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目的：掌握调查地区老年人常见心脑血管疾病患病现状及其危险因素,为该地进步开展有针对性的心脑血管疾病防治工作提供依据,通过筛选心脑血管疾病高危患者,实施以村医为基础的心脑血管疾病高危患者规范化管理并评估这一措施的实效。方法：本次调查依托“中国农村健康行动”在晋城市的调查,选择高平市(县级市)和阳城县作为项目县,从各项目县中随机选择12个乡镇,选中的每个乡镇随机选择1个村作为项目村,共24个项目村。基线调查采用单纯随机抽样方法,2010年9月-2010年10月期间在各项目村60岁及以上的村民中随机产生调查名单,依序进行调查。心脑血管疾病高危患者管理对象,根据项目实施要求2010年11月由项目村村医对全村人通过测量血压和询问病史的方法进行筛检,将符合高危患者标准的人纳入管理,管理时间为2010年11月-2011年11月。调查内容主要包括心脑血管疾病患病情况及其危险因素,及对心脑血管疾病高危患者的规范化管理情况。统计分析采用SPSS16.0统计软件进行,对定性、定量资料进行统计描述、χ2检验,两独立样本的t检验,对影响因素运用非条件Logistic回归。结果：1、基线调查结果：本次共调查784人,其中高平407人(51.9%),阳城377人(48.1%)；男性262人(33.4%),女性522人(66.6%)。调查地区老年人高血压患病率为74.1%(581/784),脑卒中患病率为8.7%(68/784),冠心病患病率3.3%(26/784),以上任一种心脑血管疾病患病率75.8%(594/784)。调查对象中患一种疾病的有516人,同时患两种的有74人,同时患三种的有4人,分别占调查人数的65.8%、9.4%、0.5%。经过单因素和多因素分析,结果显示：年龄和BMI是心脑血管疾病的主要危险因素,受教育年限是心脑血管疾病的保护因素。2、心脑血管疾病高危患者规范化管理：根据心脑血管疾病高危患者管理标准,2010年11月24个项目村村医共筛检出893人符合心脑血管疾病高危患者,纳入高危患者规范化管理中,其中男性438(49.0%)人,女性455(51.0%)人,平均年龄(63.32±9.23)岁。截至2011年11月,16人失访(死亡9人,离开本村7人),失访率为1.8%。管理前高危患者注意食盐摄入量的有613人,占68.6%(613/893),管理后注意食盐摄入量的有859人,占97.9%(859/877),经过管理注意食盐摄入量的人增加(χ2=271.338,P<0.05)；管理前高危患者吸烟的有148人,占16.6%(148/893),管理后吸烟的有101人,占11.5%(101/877),经过管理吸烟的人减少(χ2=8.781,P<0.05)；管理前高危患者服药的有731人,占81.9%(731/893),管理后服药的有832人,占94.9%(832/877),经过管理服药的人增加(χ2=72.518,P<0.05)；管理前高危患者收缩压、舒张压及BMI均值分别为(152.23±33.88)mmHg、(85.31±11.80)mmHg和(24.91±7.35)Kg/m2,管理后收缩压、舒张压及BMI分别为(135.63±13.60)mmHg、(79.62±8.90)mmHg和(24.41±7.94)Kg/m2。管理后收缩压、舒张压及BMI均降低,经t检验,收缩压、舒张压的变化差异有统计学意义(p<0.05),BMI的变化差异无统计学意义。结论：1、调查地区老年人常见心脑血管疾病患病率较高,以高血压最为突出。2、单因素和多因素Logistic分析显示,年龄和BMI是老年人心脑血管疾病的主要危险因素,受教育年限是心脑血管疾病的保护因素。3、通过实施以村医为基础的心脑血管疾病高危患者的规范化管理,高危患者注意食盐摄入量和服药的人比例增加,吸烟率下降,收缩压、舒张压下降。