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目的 基于健康生态学理论,采用BP神经网络构建精神分裂症复发风险因素预测模型,探讨精神分裂症复发的风险因素。与此同时,建立多因素Logistic回归模型,通过比较两种模型的灵敏度、特异度、约登指数、ROC曲线,以判断BP神经网络模型的预测优势。通过BP神经网络模型对各风险因素的权重进行排序并对其进行意义分析,为判断精神分裂症患者的预后、有针对性地制定疾病的干预方案,为后期开展精神分裂症社区护理、临床护理工作提供理论参考。方法 本研究为横断面研究,选取2020年10月至2021年6月宁夏回族自治区宁安医院和湖南省脑科医院的精神分裂症患者,采用便利抽样法,抽取精神分裂症门诊患者为研究对象。调查工具采用课题组自行设计的社会人口学资料、服药依从性量表、社会支持评定量表、自知力与治疗态度问卷、社会再适应评定量表、抑郁-焦虑-压力量表、匹兹堡睡眠指数量表、简明精神病评定量表调查精神分裂症患者的人口学资料、服药依从性、社会支持情况、自知力程度、应激生活事件、负性情绪、睡眠状况和精神症状严重程度。应用SPSS 23.0和SPSS Modeler 18.0统计软件分析资料,采用描述性统计分析了解精神分裂症患者的人口学资料特征分布情况;采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验和秩和检验对各变量进行风险因素筛选;采用BP神经网络模型进行风险因素的预测分析,并建立多因素Logistic回归模型,通过比较两种模型结果之间的差异来评判BP神经网络模型的预测能力是否更具优势,通过BP神经网络模型进行各风险因素的意义分析。结果1.本研究共调查宁夏回族自治区宁安医院和湖南省脑科医院精神分裂症患者240例,收集有效问卷230份,有效应答率95.83%,复发患者107例（46.5%）,非复发患者123例（53.5%）,其中男性 116 例（50.4%）,女性 114 例（49.6%）。2.人口学资料单因素分析显示:“婚姻状况”、“受教育年限”、“家庭人均月收入”、“复发次数”和“家族史”在复发组和对照组中所占比例有差别（p＜0.05）。“性别”、“年龄”、“居住地”、“职业”、“医疗费用支付方式”、“病程”、“用药种类数”未出现明显的统计学差异（p＞0.05）。临床资料显示,“服药依从性”、“自知力与治疗态度”、“负性情绪（抑郁、压力、焦虑）”、“睡眠质量”、“社会支持”、“应激生活事件”在“精神分裂症是否复发”中均有差异（p＜0.05）。3.BP神经网络模型输出结果显示:自知力与治疗态度和负性情绪敏感性最高,自知力与治疗态度所占权重为0.2357,负性情绪中焦虑所占权重为0.1431,抑郁权重为0.1094,其次为压力所占权重为0.0983,此外,社会支持、应激生活事件和服药依从性也是重要性所占权重较高的因素,权值分别为0.0732、0.0693、0.0687。BP神经网络模型的ROC曲线下面积为0.963,95%置信区间为（0.940～0.987）,在预测精神分裂症复发方面具有优良的预测价值。4.多因素Logistic回归模型结果显示:和有配偶相比,无配偶的精神分裂症患者复发风险更高（OR=4.23,95%CI 1.297～13.297）;与服药依从性差相比,服药依从性好的患者复发风险更低（OR=0.076,95%CI 0.023～0.258）;与正常压力相比,重度和极重度压力的患者复发风险更高（OR=8.195,95%CI 1.676～40.083;OR=31.969,95%CI 4.732～215.997）,其他压力状态与正常压力相比差异无统计学意义;与正常焦虑相比,极重度焦虑的患者复发风险更高（OR=30.975,95%CI 3.502～272.002）,其他焦虑状态与正常焦虑相比差异无统计学意义。多因素Logistic回归模型的ROC曲线下面积为0.940,95%置信区间为（0.911～0.970）。5.两种模型预测比较分析:在训练集中,BP神经网络模型的准确性（91.93%）、灵敏度（88.00%）、特异度（95.35%）、约登指数（0.834）均高于Logistic回归模型的准确性（85.71%）、灵敏度（82.43%）、特异度（88.51%）、约登指数（0.709）;在测试集中,BP神经网络模型的准确性（88.41%）、灵敏度（84.38%）、约登指数（0.763）高于Logistic回归模型的准确性（85.51%）、灵敏度（78.79%）、约登指数（0.705）;BP神经网络模型特异度91.89%与Logistic回归模型的特异度91.67%近似。结论1.通过对比灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线,BP神经网络模型的精神分裂症疾病复发风险预测能力优于多因素Logistic回归模型,BP神经网络模型在疾病预测方面较为有效可行。2.精神分裂症患者复发风险与婚姻状况、受教育年限、家庭人均月收入、复发次数、家族史、服药依从性、自知力与治疗态度、抑郁、压力、焦虑、睡眠质量、社会支持和应激生活事件有关。其中无配偶、复发次数多、有家族史、抑郁程度严重、压力程度严重、焦虑程度严重、睡眠质量差、社会支持低、存在较多应激生活事件是精神分裂症复发的危险因素;服药依从性好、自知力与治疗态度好、受教育年限长、家庭人均月收入高是精神分裂症复发的保护性因素。3.BP神经网络模型风险因素权重排序依次为:自知力与治疗态度、焦虑、抑郁、压力、社会支持、应激生活事件、服药依从性、家庭人均月收入、受教育年限、复发次数、睡眠质量、婚姻状况、家族史。