论文部分内容阅读
目的:研究PTEN、p27和Ki-67在胸腺瘤组织中的表达情况,探讨三者与胸腺瘤病理分型、临床分期、组织学分型、是否合并重症肌无力及预后的关系,并了解PTEN、p27和Ki-67三者之间表达的相关性。方法:收集经手术切除且病理证实胸腺瘤病例,采用问卷调查及电话联系的方式进行随访五年,获得临床及随访资料完整的病例52例,所有患者术前均未经放疗或化疗。记录各患者组织学分型、病理分期和生存时间等资料。取上述52例研究对象手术切除标本和12例正常胸腺组织的石蜡包块,应用免疫组织化学法(S-P法)对组织进行染色,以检测PTEN、p27和Ki-67的表达情况,所得结果在SPSS 13.0软件中进行统计学分析。结果:12例正常胸腺组织中PTEN全部为阳性表达,p27大量阳性表达,而Ki-67无阳性表达。52例胸腺瘤组织中,从良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤到胸腺癌,PTEN阳性表达率逐渐下降,差异有统计学意义(χ2=8.54, P<0.05);p27阳性表达率也逐渐下降,差异有显著性(χ2=16.46, P<0.01);Ki-67表达率逐渐增高,差异有显著性(χ2=13.95, P<0.01);PTEN、p27和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质、Masaoka分期及淋巴结转移等参数有关(P<0.05);在Bernatz组织分型及是否合并MG中表达无差异(P>0.05)。Ki-67与PTEN、p27的表达呈负相关(r=-0.761, -0.576; P<0.01),PTEN与p27的表达呈正相关(r=0.758, P<0.01)。结论:PTEN和p27在胸腺瘤组织中的失表达与肿瘤良恶性、Masaoka分期及预后密切相关,可以评估胸腺瘤的发生、发展,并且判断预后。Ki-67在胸腺瘤中的过表达与肿瘤分化程度明显相关,可作为反映胸腺瘤恶性程度及疾病进展的重要指标。PTEN、p27和Ki-67蛋白的表达与胸腺瘤是否合并MG以及Bernatz分类无关。三者的联合检测对胸腺瘤的早期诊断,判断恶性程度、侵袭和转移能力及预后具有重要意义。