目的：评估潜伏期腰—硬联合阻滞分娩镇痛对自然分娩的临床效果及对产程、分娩结局和母婴的影响。 方法：将无病理产科因素及椎管内麻醉禁忌症，ASAⅠ～Ⅱ的产妇60例，随机分为2组：潜伏期组(L组n=30)于宫口开大0.5～2.5cm时行分娩镇痛、活跃期组(A组n=30)于宫口开大3～5cm时行分娩镇痛。两组操作过程完全一致，孕妇取左侧卧位，采用联合腰麻及硬膜外穿刺包于L2～3间隙行硬膜外腔穿刺，成功后取25G穿刺针通过硬膜外针刺入蛛网膜下腔，于子宫收缩间歇期注入0.1％罗哌卡因3ml(3mg)，置入硬膜外导管，接病人自控电子镇痛泵。待腰麻作用减弱时，采用PCEA的给药模式，产妇自控镇痛，APⅡ电子泵内配置为0.1％罗哌卡因及0.5μg/ml—1舒芬太尼混合液，总量100ml；设置单次剂量为5ml，锁定时间10min，宫口开全时停止自控镇痛。记录镇痛前及镇痛后5min、10min、30min、1h、2h、宫口近全及宫口开全时的VAS评分(0=无痛，100=剧痛)，以及镇痛药物使用情况及不良反应；记录产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程持续时间及催产素使用情况；记录分娩结局、产时出血量、产妇满意度及新生儿情况。 结果：两组产妇年龄、身高、体重组间无统计学差异。镇痛前的VAS评分(以中位数表示)：活跃期组为100(80，100)，较潜伏期组90(80，100)高(P<0.05)，行分娩镇痛后两组的VAS评分各点的最大值均小于52分，较镇痛前显著下降(P<0.05)，镇痛药用量：潜伏期组(24±9m)较活跃期组(18±10ml)量大(P<0.05)：潜伏期组产妇满意度为23/30，较活跃期组15/30高(P<0.05)。产程各阶段持续时间、分娩结局、产时出血量、缩宫素使用率、不良反应发生率、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫发生率组间均无统计学差异(P>0.05)，缩宫素使用时间：潜伏期组为228±139min，较活跃期组152±103min的时限长(P<0.05)。 结论：产程潜伏期行腰—硬联合阻滞的分娩镇痛模式，效果确切，与经典的活跃期介入镇痛模式相比，产妇满意度更高，未影响产程，对母婴是安全可行的。