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目的： 分析151例特发性膜性肾病（IMN）患者临床病理特点，探讨其与GFR的相关性。 方法： 选取2008年1月至2013年8月在新疆自治区人民医院住院肾活检确诊为IMN患者151例，根据简化MDRD公式计算肾小球滤过率（eGFR），以eGFR值分为肾功能正常组eGFR：90~120 ml?min-1?(1.73㎡)-1组（104例）和肾功能下降组eGFR：30~89 ml?min-1?(1.73㎡)-1（47例），并对两组临床、实验室指标及病理指标进行比较。 结果： 151例 IMN患者中，男性98例（64.9％），女性53例（35.1%），男：女=1.85:1，平均年龄（42.88±13.14）岁，临床表现肾病综合征126例（83.4%），伴有高血压65例（43.05%），伴有镜下血尿32例（21.19%）。肾功能正常组104例(68.9%)，肾功能下降组47例（31.1%）。单因素分析提示肾功能下降组与正常组比较，前者平均年龄（51.74±12.88岁）较高，合并高血压者（32.70%）多，血红蛋白低，尿 IgG高，肾小球硬化、局灶节段性肾小球硬化、肾小管间质损伤等积分高，差异均有统计学意义（P<0.05），多因素logistic回归分析示年龄大、伴有高血压、血红蛋白低等均为肾功能下降的独立危险因素，OR(95%CI)分别为0.922（0.884～0.962），2.785（1.091~7.106），1.033（1.010~1.056），差异均有统计学意义。 结论： 特发性膜性肾病患者初诊时年龄大、伴有高血压、血红蛋白减低为肾功能下降的危险因素，当伴有尿IgG升高，病理提示伴有局灶节段性肾小球硬化、肾小管-间质损伤及肾小球硬化重时肾功能进展快，具有以上临床病理特征的患者为 IMN高危人群，提示预后不良，应尽早药物干预治疗。