【摘 要】
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目的:分析不同类型HAE边缘区超声造影及弹性成像参数特点,并分析超声造影参数与MVD相关性及弹性成像与纤维化面积相关性。方法:确诊HAE患者34例（39个病灶）常规超声筛查分为浸润型（16例）、钙化型（13例）及液化型（10例）,分别行CEUS及ARFI检查。CEUS检查后绘制时间-强度曲线,对不同类型HAE病灶周围正常区组织、病灶中心区及边缘区的CEUS参数进行记录,包括平均渡越时间（MTT）、
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目的:分析不同类型HAE边缘区超声造影及弹性成像参数特点,并分析超声造影参数与MVD相关性及弹性成像与纤维化面积相关性。方法:确诊HAE患者34例（39个病灶）常规超声筛查分为浸润型（16例）、钙化型（13例）及液化型（10例）,分别行CEUS及ARFI检查。CEUS检查后绘制时间-强度曲线,对不同类型HAE病灶周围正常区组织、病灶中心区及边缘区的CEUS参数进行记录,包括平均渡越时间（MTT）、达峰时间（TP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）,所有病灶行常规HE染色、免疫组织化学CD34染色,测定边缘区微血管密度（MVD）,进行统计学分析。通过ARFI中VTI技术测量病灶大小并分析硬度情况,利用VTQ技术测量不同类型病灶中心、病灶边缘区和周围正常区的剪切波速度,所有病灶行常规HE染色、Masson染色,计数纤维化面积进行统计学分析。结果:三种类型病灶边缘区PI、TP、AUC、MTT差异均具有统计学意义（F=204.36、1070.69、882.08、399.33,P均＜0.01）,且均为浸润型＞钙化型＞液化型（P均＜0.05）,不同类型HAE边缘区PI、AUC均低于周围正常区。边缘区不同类型HAE MVD值差异具有统计学意（F=224.21,P＜0.01）,且均为浸润型＞钙化型＞液化型（P均＜0.05）。三种类型病灶边缘区PI、AUC与MVD间均存在正相关关系（PI:浸润型r=0.97 P＜0.01;钙化型r=0.97P＜0.01;液化型r=0.98 P＜0.01）,（AUC:浸润型r=0.29 P=0.04;钙化型r=0.43P=0.01;液化型r=0.38 P=0.04）。VTI测量病灶最大直径大于常规超声测量最大直径（P＜0.001）,浸润型、钙化型、液化型HAE病灶边缘区SWV值差异具有统计学意义（F=56.343 P均＜0.001）,三种不同类型HAE病灶边缘区纤维化面积差异具有统计学意义（F=56.343 P均＜0.001）,无论是病灶边缘区SWV值还是纤维化面积,浸润型均与其他两型间差异具有统计学意义,并且低于其他两型。三种类型病灶边缘区SWV值与纤维化面积间均存在正相关关系（液化型:r=0.470 P＜0.001 r=0.684P＜0.001 r=0.775 P＜0.001）。结论:浸润型、钙化型、液化型HAE边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,病理学证实三者边缘区血流丰富程度依次递减,PI、AUC与MVD正相关,同时应用ARFI技术可以确定HAE病灶真实边界,同时区别不同类型HAE边缘区纤维化程度,浸润型HAE边缘区纤维化程度低于其他两型,结合HAE边缘区病理特征,可以认为PI、AUC及SWV值可用于分析不同类型HAE边缘区生物学活性特点,同时为临床个性化治疗提供可靠的影像学依据。
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