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目的近年来不停跳冠状动脉旁路移植技术(OPCABG)的应用,使得越来越多的冠心病患者受益,但糖尿病是否会增加冠脉搭桥手术围手术期风险,目前尚无一致性结论。本研究旨在对比冠心病合并糖尿病患者及非糖尿病患者术前一般资料、手术相关指标、术后死亡率、并发症发生等情况,评估糖尿病是否会增加不停跳冠脉搭桥围手术期相关风险。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月由安徽医科大学附属省立医院心脏大血管外科行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)171例患者临床资料。根据是否符合WHO(1999年)糖尿病的诊断标准,分为糖尿病组和非糖尿病组。两组患者术前均行血糖筛查,并依据入院前降糖方案控制血糖,血糖控制不佳者,加用短效胰岛素皮下注射,尽量控制餐后2h血糖不超过11.1mmol/l,术后两组患者气管插管拔出前均常规每2h监测血糖,血糖控制欠佳的,加用短效胰岛素或胰岛素泵,血糖控制在11.1mmol/l以内。术后前一周每24h或随病情变化动态复查胸片,对于合并肺部感染或术后体温超过38.5℃患者,均行血培养或痰培养+药敏实验,并根据药敏结果针对性使用抗生素治疗,术前及术后一周常规复查心脏彩超检查。对比患者年龄、性别、BMI、心功能分级、冠脉病变情况、手术时间、搭桥接头数目、呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后24h引流量、术后30d死亡率、各项并发症发生率等指标。结果全部患者手术顺利,两组患者术前一般资料、术前左室射血分数、手术时间、球囊反搏使用率、呼吸机使用时间等情况差异无统计学意义,P>0.05;术后30天总死亡人数8人,总死亡率4.68%,其中糖尿病组术后30天死亡6例,死亡率高于非糖尿病组(7.79%vs 2.13%),术后肾功能损害发生率较非糖尿病组高(6.49%vs 1.06%),肺内特殊感染发生率情况显著增加(7.79%vs 2.13%),但差异无统计学意义,P>0.05;在术后脑卒中、恶性心律失常发生率、胸骨及切口愈合不良等情况差异均无统计学意义,P>0.05;糖尿病组术后住院时间较非糖尿病组有所延长,[(14.67±8.64)d vs(11.94±2.04)d],差异有统计学意义,P<0.05;两组患者在左心室舒张末内径(LVEDD)变化上术后较术前缩小,糖尿病组[(56.65±6.63)mm vs(52.87±5.57)mm]、非糖尿病组[(56.41±6.68)mm vs(54.20±8.20)mm],差异有统计学意义,P<0.05。结论冠心病合并糖尿病患者可能会延长住院时间,但并未增加OPCABG术围手术期相关风险,不停跳冠脉搭桥手术对于糖尿病患者仍然是一种较为安全可靠的手术方式。