人工髋关节置换术后翻修19例分析

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目的 探讨人工髋关节置换术后翻修的原因和手术方法。 方法 对我院2000年1月~2005年1月行全髋翻修术的19例(20髋)病人进行回顾性分析。男性7例,女性12例;年龄44~80岁,平均62.2岁;半髋术后4例,全髋术后15例(16髋)。翻修原因:无菌性松动12例13髋;髋臼严重磨损3例;感染性松动2例,股骨柄断裂1例:髋臼位置不良1例。从初次置换到翻修的时间间隔为1.5~15年,平均时间10.2年。所有患者均采用Harris评分和X片进行评价。 结果 所有病人均得到术后随访,随访13~57个月,平均25个月,除1例因术后2年内发生深部感染而再次翻修外,其余所有病人均获良好疗效。术后髋部疼痛基本消失,关节功能较前明显改善,术后一年评估,平均Harris评分从术前的38.8分提高到术后的84.0分;按股骨假体类型不同分为:广泛涂层表面微孔生物型假体组(以下简称生物型假体)组9例(10髋)和骨水泥型假体组10例。生物型假体组平均Harris评分从术前的38.1分提高到术后的84.7分,骨水泥型假体组平均Harris评分从术前的39.4分提高到术后的83.2分。1例患者术后半年开始出现大腿痛,X线片发现假体柄有松动迹象,后来证实为迟发性感染。其余患者X线随访均未见明显的假体松动、下沉。
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