目的：本研究旨在探讨术前决策辅助对关节置换患者决策参与的影响及对缓解关节置换患者焦虑抑郁、提高关节功能和改善生活质量的应用效果，为临床实践制定相应措施提供科学依据。　　方法：采用随机对照试验，抽取武汉市某三甲医院骨科2014年1月7日—2014年10月7日期间行关节置换术的120例患者为研究对象，将其分为对照组和实验组各60例，对照组只实施常规护理，实验组在常规护理的基础上还实施术前决策辅助；研究工具包括一般资料调查表、决策参与量表（CPS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康调查简表（SF-36）、关节功能评分量表（Harris髋关节评分法、HSS膝关节功能评分法）；研究资料采用Epidata3.0建立数据库，使用SPSS17.0软件进行统计分析，统计方法有：描述性统计分析、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、One-Way ANOVA、Kruskal-Wallis H检验。　　结果：　　1．两组患者的年龄差异无统计学意义，其他一般人口学资料和疾病相关资料经卡方检验无统计学差异，均衡可比。　　2．两组决策参与意愿主要表现为合作型（58.3％，70.0%），经卡方检验，差异无统计学意义，对照组患者实际决策参与主要表现为被动型（65.0%），实验组患者决策参与主要表现为合作型（65.0%），差异有统计学意义。　　3．两组患者焦虑得分对照组（45.13±7.89）高于实验组（35.85±7.68），有统计学差异。对照组抑郁得分48.10±7.55，实验组45.82±5.02，差异无统计学意义。不同决策参与类型患者焦虑得分有差异，主动型决策参与、合作型决策参与患者焦虑得分低于被动型决策参与患者焦虑得分。　　4．两组患者生活质量得分，躯体疼痛（对照组50.44±10.34，实验组56.07±11.28，P<0.01）、社会功能（对照组65.00±17.74，实验组72.37±15.26，P<0.05）、心理健康（对照组71.71±12.41，实验组81.19±12.02，P<0.01）、活力（对照组65.64±12.29，实验组76.23±8.68，P<0.01）有统计学差异，均为实验组高于对照组；生理功能、生理职能、情感职能和总体健康四维度差异无统计学意义。不同决策参与类型患者活力和心理健康得分差异有显著性，合作型决策参与患者活力、心理健康得分高于被动型决策参与患者。　　5．两组膝关节置换患者关节功能得分术前、出院时无统计学差异，但出院1月得分有统计学差异（对照组85.82±4.04，实验组90.65±3.64，P<0.05）；两组髋关节置换患者术前关节功能得分差异无统计学意义，术后出院（对照组69.00±6.71，实验组73.18±6.86，P<0.05）和出院1个月（对照组80.95±7.05，实验组85.65±5.82，P<0.01）得分差异有统计学意义。　　结论：　　1.关节置换患者实际决策参与程度低于决策参与意愿程度，术前决策辅助能提高关节置换患者实际决策参与程度。　　2.术前决策辅助有助于缓解关节置换患者的焦虑状况；有助于促进患者关节功能康复，提高关节功能；改善患者的生活质量，主要表现在躯体疼痛、社会功能、活力和心理健康方面。　　3.关节置换患者决策参与程度越高，患者焦虑症状越轻，活力和心理健康状况越好。