目的:研究肺炎支原体肺炎儿童MP-DNA拷贝数与临床表现的关系。方法:选取2015年1月到2018年8月在重庆医科大学附属儿童医院住院诊断肺炎支原体肺炎的患儿作为研究对象,根据痰中MP-DNA拷贝数将患儿分为低拷贝数组(MP-DNA≤10~6/mL)和高拷贝数组(MP-DNA>10~6/mL),从基本资料、临床表现、病程、实验室检查、肺部影像学、肺功能及肺外并发症等方面对比分析两组患儿的病情。结果:高拷贝数组患儿的病程及发热时间较低拷贝数组患儿长(P=0.000,P=0.000),热峰更高(P=0.003),发生重症肺炎的比例更高(P=0.000),但两组患儿在使用阿奇霉素治疗3天及7天后仍有反复发热的比例无差异(P=0.814,0.177),治疗7天后仍有发热的部分患儿在使用激素后均在24小时内退热;血化验指标中,高拷贝数组患儿的D-二聚体较低拷贝数组高(P=0.028),其余血化验指标无统计学差异;影像学检查中高拷贝数组发生肺不张/实变及胸腔积液的患儿明显多于低拷贝数组(P=0.010,0.011),发生胸膜病增厚的比例差异无统计学意义,高拷贝数组中行支气管灌洗的患儿比例更高(P=0.011);高拷贝数组患儿心脏并发症及总体肺外并发症发生率更高(P=0.021,0.002);在肺功能方面,高拷贝数组患儿的FVC及V75的实测值/预测值较低拷贝数组患儿低(P=0.033,0.014)。结论:肺炎支原体肺炎儿童痰MP-DNA与临床表现相关,拷贝数更高的患儿热程及病程更长,热峰高,肺部易出现实变/不张及胸腔积液,肺通气功能易受影响,同时易发生凝血功能障碍及肺外并发症,但患儿在接受阿奇霉素治疗后的发热情况与拷贝数无明显关系,考虑免疫因素的影响,故判断患儿病情还需结合患儿免疫反应分析判断。