【摘 要】
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目的:评估气管支架（Airway Atent）置入治疗恶性中心气道狭窄（malignant Central Airway Obstruction,m CAO）的疗效,探讨其术后并发症及相关危险因素,为临床实践中气管支架置入提供指导意见。方法:本研究为回顾性研究,分析于2018年01月01日至2020年05月01日期间在福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科因恶性中心气道狭窄行气管支架置入治疗
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目的:评估气管支架（Airway Atent）置入治疗恶性中心气道狭窄（malignant Central Airway Obstruction,m CAO）的疗效,探讨其术后并发症及相关危险因素,为临床实践中气管支架置入提供指导意见。方法:本研究为回顾性研究,分析于2018年01月01日至2020年05月01日期间在福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科因恶性中心气道狭窄行气管支架置入治疗的病例资料。收集所纳入病例的一般人口学特征、临床数据、术前评估及术后相关评分结果等数据资料,比较患者术前及术后1周时KPS评分、Brog评分以及SF-6D评分之间的差别有无统计学意义,分析其术后并发症,并探讨影响支架置入成功率的可能相关危险因素。结果:本研究共纳入75例因恶性肿瘤导致恶性中心气道狭窄的患者,其中包括肺癌36例（肺鳞状细胞癌21例,肺腺癌9例次,其他类型的肺癌4例,同时合并肺鳞状细胞癌及肺腺癌2例）,肺外肿瘤39例;共置入气管支架79个。研究主要结果表明:手术技术成功率达93.3%,其中1例次患者在术后1周内发生死亡,死亡病因为原发疾病进展导致机体衰竭死亡,系非手术相关性因素死亡;临床缓解率为97.3%。研究次要结果显示:患者术后体能较前恢复,生活质量提高,术后呼吸困难症状改善。根据配对T检验分析结果所得:术前Brog评分（6.64±2.04）与术后1周Brog评分（3.16±2.22）、术前KPS评分（58.8±20.5）与术后1周KPS评分（70.5±21.6）、术前SF-6D评分（0.534±0.115）与术后1周（0.608±0.124）对比,其之间的差别均具有统计学意义（P<0.001）。术后发生早期并发症（术后48小时内）12例（16%）,包括呼吸窘迫2例（2.7%）、出血10例（13.3%）;相比之下,晚期并发症（术后≥48小时）更为常见,发生率达53.3%（40例）,包括:气道分泌物增多或分泌物潴留23例（30.7%）、支架边缘肉芽组织生长23例（30.7%）、支架移位8例（10.7%）、下呼吸道感染3例（4%）。将可能影响支架置入成功率的相关危险因素纳入Logistic回归分析,结果显示除年龄与其相关（P=0.011）外,性别、吸烟史、肿瘤分期、既往治疗史、气道狭窄程度及手术紧急性均与成功率无关（P>0.05）。结论:气管支架置入是治疗恶性中心气道狭窄有效的姑息治疗手段,短期疗效评估显示支架置入术后患者临床症状缓解,生活质量提高。
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