冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块痰热阻络证的临床观察

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目的:观察冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块痰热阻络证的临床疗效。初步探求中医中药干预颈动脉粥样硬化斑块的作用机理以及临床疗效,以期为今后治疗本病提供新的思路和方法,并为提高心脑血管疾病的预防提供依据。方法:将湖南中医药大学第一附属医院2016年2月-2017年1月心血管内科住院部及门诊病人确诊为颈动脉粥样硬化斑块,证型属痰热阻络证的60例患者,采用随机对照的原则分为2组,每组分别纳入30例:试验组服用冠心消斑胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,均以3月为1疗程,治疗1个疗程。通过彩色多普勒颈总动脉IMT值、斑块积分、斑块性质变化、单个斑块消除数量、血脂、c反应蛋白、中医证候等指标及临床症状比较2组的疗效区别,以探究冠心消斑胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块痰热阻络证的临床疗效。结果:1.中医证候积分比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗比较具有显著性差异(p<0.05)。2.中医证候疗效比较,试验组和对照组的总有效率分别为90.0%、76.67%。组间比较具有显著性差异(p<0.05)。3.多普勒超声颈动脉内膜中层厚度比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有显著性差异(p<0.05)。4.多普勒超声斑块积分比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有显著性差异(p<0.05)。5.多普勒超声检查比较,试验组和对照组均有软斑或混合斑转变为硬斑的现象,试验组多于对照组。6.多普勒超声检查比较,试验组和对照组均有单个斑块消除的现象,试验组多于对照组。7.血脂比较,两组均使TC、TG、LDL-C值下降,HDL值上升,与治疗前相比差异均有显著统计学意义(p<0.05)。且试验组调脂作用强于对照组。8.超敏C反应蛋白比较,试验组和对照组治疗前后及组间治疗后比较具有差异性(p<0.05)。9.两组在临床观察中均未出现明显或严重不良反应。结论:冠心消斑胶囊能显著降低颈动脉粥样硬化斑块痰热阻络证患者颈动脉内膜中层厚度及斑块积分,可以稳定斑块甚至消除斑块,有效调节血脂及C反应蛋白水平,且能够明显改善患者头痛、眩晕等症状。冠心消斑胶囊是治疗CAS的有效药物,在以后的临床应用中有很大的借鉴价值。
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