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目的探讨子宫结合带(JZ)的超微结构特点及间隙连接蛋白43(Cx43)在JZ的表达与子宫腺肌病(AM)及卵巢子宫内膜异位症(OE)发生的关系。材料和方法1、标本来源于住院手术患者,收集AM、OE及正常子宫各30例作为研究对象;2、采用免疫组化法检测Cx43在三组JZ中的表达水平;并同时选取上述标本中各4例做透视电镜,观察三组JZ的超微结构特点。结果1、免疫组化示:对照组JZ中Cx43表达与其子宫内膜一样,增生期高于分泌期(P<0.05);AM组的子宫内膜中Cx43表达低于对照组(P<0.05),但与对照组不同的是增生期、分泌期无明显差异(P>0 .05);AM组JZ中的cx43表达低于对照组的增生期(P<0 .05),与对照组的分泌期无差异(P>0.05),且增生期分泌期无差异(P>0.05);在OE组的子宫内膜、JZ中,Cx43的表达在增生期、分泌期均无差异(P>0.05),且均明显低于对照组(P<0.05)。三组外肌层均未见明显差异(P>0.05),且对照组最高(P<0 .05)、AM组居中(P<0.05)、OE组最低(P<0.05)。2、透视电镜结果示:AM组与对照组的JZ相比,平滑肌细胞增生肥大,排列紊乱,核异形,细胞器异形;肥大细胞与肌细胞及腺上皮细胞紧密相邻;子宫内膜基底层的腺上皮细胞间呈桥粒连接,绒毛增多。在OE组的JZ中,肌细胞间隔远,细胞核较小,密斑较短,核扭曲变形,核周细胞器异形;肥大细胞与肌细胞紧密相邻;子宫内膜基底层的腺上皮细胞间呈部分紧密连接和桥粒连接,微绒毛较丰富。以上特点在AM组和OE组的外肌层也可见,但没有各自的JZ改变明显。结论1、Cx43在三组子宫组织中的表达呈“时空性”特点:外肌层>JZ>子宫内膜;Cx43在三组中表达趋势大致为:对照组>AM组>OE组。2、JZ超微结构和功能的异常以及Cx43减少与AM及OE的发生有关。