【摘 要】
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目的探究急性缺血性卒中患者在随机分组的情况下,对照组给予内科常规治疗,研究组在对照组的基础上给予远隔缺血预适应（RIPC）治疗,观察比较两组在治疗前后的NIHSS评分及两组在治疗前后患者血清和肽素、色素上皮衍生因子（PEDF）的含量,探究远隔缺血预适应治疗急性缺血性脑卒中的可能机制以及疗效。方法严格筛选自2019年10月1日起在我院神内科病房收治的IS患者,符合本实验要求的100例患者作为研究对象
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目的探究急性缺血性卒中患者在随机分组的情况下,对照组给予内科常规治疗,研究组在对照组的基础上给予远隔缺血预适应（RIPC）治疗,观察比较两组在治疗前后的NIHSS评分及两组在治疗前后患者血清和肽素、色素上皮衍生因子（PEDF）的含量,探究远隔缺血预适应治疗急性缺血性脑卒中的可能机制以及疗效。方法严格筛选自2019年10月1日起在我院神内科病房收治的IS患者,符合本实验要求的100例患者作为研究对象,采用数字随机法分为两组组,每组50例,且两组在一般情况方面具有可比性。对于两组患者潜在的危险因素的防控,严格参照美国脑卒中与TIA二级预防指南（2014年）[1],进行干预。所有入组的患者均采用扩张血管、改善脑微循环以及相关治疗[2]。对照组组给予常规的内科治疗,研究组在对照组的基础上给予RIPC训练,操作方法如下:让患者自然放松,身体处于仰卧位,将缺血预适应训练仪的袖带套在患者的双上肢,最好隔着一件薄衣服或者在双上肢围绕一条小毛巾,袖带最下方距离肘关节的中线上方2cm处左右捆扎牢固,气压管位于肘部内侧,松紧以一个手指为宜,开机并选择预适应训练模式,对患者的双上肢进行加压,压力值为:180mmHg,保持5min,随后休息5min,每次共持续45min,每天训练两次,早晚各一次,共训练10天,由本科室的同一人于在入院第一天和第十天分别对两组患采用卒中量表（NIHSS）进行神经功能评估,观察比较两组的疗效,并在入院第一天和第十天清晨空腹分别检测两组患者的血清和肽素、PEDF的含量;记录在RIPC过程中IS患者是否出现不良反应,并记录不良反应表现的症状及缓解方式等,以及疾病是否有进展等等。以探究缺血预适应治疗急性缺血性卒中的可能机制。结果比较两组患者在给予远隔缺血预适应训练前的神经功能评分不存在统计学意义（P＞0.05）,在研究组给予RIPC训练后,两组的神经功能评分存在统计学意义（P＜0.05）;给予RIPC训练前后研究组患者的血清和肽素与PEDF进行比较,差异有统计学意义,P＜0.05,而对照组差异无统计学意义,P＞0.05;给予RIPC训练前,实验组与对照组比较,差异无统计学意义,P＞0.05,而给予RIPC训练后,P＜0.05,差异有统计学意义。结论给予急性缺血性脑卒中患者远隔缺血预适应训练,能够使急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度得到有效的减轻,表明RIPC能够促进患者的神经功能恢复,提示RIPC可能有利于改善IS患者的预后;给予IS患者RIPC,能够降低患者血清和肽素、提高PEDF的水平,证明RIPC治疗IS患者的疗效显著,具有脑保护作用,提示RIPC可能是IS患者的比较安全有效的干预。
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