前交叉韧带重建术后早期cyclops病变的观察研究

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目的:Cyclops综合征是前交叉韧带重建术后常见的并发症之一,目前对于其发病机制的研究尚不完全明确。本研究旨在通过MRI检查患者的先天性因素来寻求术后短期出现cyclops结节的危险因素,以期在临床中对容易出现cyclops结节的患者采取积极性预防措施。方法:回顾性研究纳入2017年05月~2019年12月期间于苏州大学附属第二医院行前交叉韧带重建术(自体肌腱修复)的153名患者,根据术后1个月MRI的检查结果,将其分为有cyclops结节组和无cyclops结节组。通过MRI图像测量两组患者的股骨髁间切迹面积、β角、胫骨平台内外侧后倾角及出现的cyclops体积,并且对术前及术后早期的Lysholm评分进行对比。使用二元Logistic回归分析探究各因素与cyclops结节的关系。结果:二元Logistic回归方程显示,有cyclops结节组的患者比无cyclops结节组拥有更小的股骨髁间切迹面积(OR=0.4,95%CI=0.209-0.764,p<0.01),临床参考值为291.5mm2,其灵敏度为53.2%,特异度为85.2%;较大的β角(OR=0.92,95%CI=0.843-1.005,p<0.05),临床参考值为45.5°),其灵敏度为56.3%,特异度为70.4%。有cyclops结节组患者Lysholm评分(术前49.48±8.31分,术后60.37±10.12分)、无cyclops结节组患者Lysholm评分(术前52.46±9.09分,术后62.01±10.71分),术后一个月两组患者Lysholm评分均有改善,同一时期两组间无差异。结论:本研究发现较小的髁间间切迹面积(<291.5mm2)和较大的β角(>45.5°)是导致前交叉韧带重建术后早期出现cyclops结节的危险因素。较小的髁间切迹面积与出现cyclops结节最为密切。术后早期结节出现不会引起患者功能的障碍。
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