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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及平均血小板体积与血小板比值(MPR)是否可作为预测急性主动脉夹层(AAD)患者短期和长期预后的危险因素及其价值分析。方法:本研究回顾性纳入141例AAD患者,依据随访30天结果是否发生死亡将患者分为死亡组和存活组。应用单因素及多因素Cox回归分析NLR、MPR是否为AAD患者短期及长期预后的独立危险因素,并计算危险比(HR)和95%可信区间(95%CI);采用ROC曲线研究NLR、MPR对AAD患者预后的预测价值,并确定预测短期预后的NLR及MPR的最佳临界点,并以此为临界点将患者分为高NLR组和低NLR组、高MPR组和低MPR组以及高NLR-高MPR组、高NLR-低MPR组、低NLR-高MPR组和低NLR-低MPR组;采用Kaplan-Meier生存曲线计算患者随访期间的累积存活率,以P(27)0.05表示有统计学差异。结果:141例AAD患者30天内死亡率为39.7%,1年内死亡率为48.2%。死亡组NLR和MPR水平高于存活组[8.61(5.35,13.09)vs 6.20(3.71,10.62),P=0.003 and 5.46(4.28,7.58)vs 4.71(3.46,6.54),P=0.007];多因素Cox回归分析表明NLR和MPR均是影响AAD患者短期预后(HR 1.035,95CI%1.014~1.057,P=0.001 and HR 1.068,95CI%1.018~1.121,P=0.008)和长期预后(HR 1.037,95CI%1.015~1.059,P=0.001 and HR 1.059,95CI%1.006~1.114,P=0.029)的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR对AAD患者短期死亡预测的最佳临界点为6.98(AUC 0.646,敏感性67.9%,特异性57.6%);MPR对AAD患者短期死亡预测的最佳临界点为5.15(AUC 0.633,敏感性62.5%,特异性65.9%);NLRMPR联合对AAD患者短期死亡预测的AUC为0.676,95%CI 0.585~0.768,P(27)0.001。NLR对AAD患者长期死亡预测的AUC为0.622,95%CI 0.530~0.714,P=0.012;MPR对AAD患者长期死亡预测的AUC为0.657,95%CI 0.567~0.747,P=0.001;NLR-MPR联合对AAD患者长期死亡预测的AUC为0.677,95%CI 0.589~0.765,P(27)0.001。高NLR组患者短期和长期死亡率均显著高于低NLR组(51.4%vs 26.9%,P=0.003 and58.1%vs 37.3%,P=0.014),高MPR组患者短期和长期死亡率均显著高于低MPR组(53.8%vs 27.6%,P=0.002 and 64.6%vs 34.2%,P(27)0.001);高NLR-高MPR组患者短期和长期死亡率均显著高于低NLR-低MPR组(65.0%vs 21.4%,P=0.001 and 70.0%vs26.2%,P=0.001);Log-rank检验结果显示:在短期和长期随访期间,低NLR组累积存活率均高于高NLR组,低MPR组累积存活率均高于高MPR组;低NLR-低MPR组累积存活率均高于高NLR-高MPR组(P(27)0.05)。结论:在AAD患者中,入院时高NLR和MPR水平是AAD患者发生短期和长期死亡风险的独立危险因素,NLR及MPR水平都高时提示AAD患者的短期和长期预后更差。