【摘 要】
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目的:探究脑微出血（CMBs）与认知功能障碍（MCI）的关系,观察并分析脑微出血患者在各类中医体质中的分布特点,为临床早期中医预防与治疗脑微出血认知障碍提供重要的指导依据。方法:选择2020年12月1日-2022年1月1日间于山东中医药大学第二附属医院神经内科就诊的CMBs患者120例作为观察组,根据MRI-SWI的检查结果,参照Gregoire等制定的MARS评估量表,以各解剖部位CMBs数量为
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目的:探究脑微出血（CMBs）与认知功能障碍（MCI）的关系,观察并分析脑微出血患者在各类中医体质中的分布特点,为临床早期中医预防与治疗脑微出血认知障碍提供重要的指导依据。方法:选择2020年12月1日-2022年1月1日间于山东中医药大学第二附属医院神经内科就诊的CMBs患者120例作为观察组,根据MRI-SWI的检查结果,参照Gregoire等制定的MARS评估量表,以各解剖部位CMBs数量为标准,进行CMBs分级评价,轻度组39人,中度组46人,重度组35人,对照组为同期在山东中医药大学第二附属医院健康体检证实头颅MRI正常人90例,对所有研究对象进行整体认知能力检查,同时配合记忆力（即刻记忆、长期记忆、延迟再认）、执行/注意力、语言和视空间4个认知领域的独立检查,分析老年性脑微出血症与认知功能障碍的关系,同时完善血压、血糖、血脂检测及吸烟、饮酒史调查;所有研究对象均完成《中医体质判定表》根据体质分类的9个亚量表,研究CMBS患者中医体质的分布及其特点。结果:1.与对照组相比:1)轻度组在整体认知能力（Mo CA评估）,长期记忆（HVLT评估）的差异具有统计学意义;2)中度组在整体认知能力（Mo CA评估）,即刻记忆、长期记忆、延迟再认（HVLT评估）,执行功能（TMT-B评估）,视空间能力（CDT评估）得分中的差异均具有统计学意义;3)重度组在整体认知能力（Mo CA评估）,注意力与处理速度（TMT-A评估）,执行功能（TMT-B评估）,语言功能（BNT-2评估）,即刻记忆、长期记忆、延迟再认（HVLT评估）,视空间能力（CDT评估）的差异具有统计学意义。2.与轻度组相比:1)中度组在长期记忆、延迟再认、注意力与处理速度、语言功能得分上的差异无统计学意义,在其它测试得分中的差异均具有统计学意义;2)重度组在整体认知能力,注意力与处理速度,执行功能,语言功能,即刻记忆、长期记忆、延迟再认,视空间能力的差异具有统计学意义。3.与中度组相比,重度组在整体认知能力,注意力与处理速度,执行功能,语言功能,即刻记忆、长期记忆、延迟再认,视空间能力的差异皆具有统计学意义。4.对照组与观察组在平和质、偏颇质以及偏颇体质分布上存在统计学差异,其中观察组偏颇体质以瘀血质、阳虚质、痰湿质、气虚质为主。5.中度组与重度组在偏颇体质分布上无明显统计学差异;与轻度组相比较,中度组与重度组在偏颇体质分布上存在统计学差异,其中重度组、中度组以瘀血质、痰湿质为主,轻度组以气虚质、阳虚质为主。结论:1.CMBs患者存在多个领域的认知损害,轻度组患者主要表现为整体认知能力、长期记忆损害,注意力、执行能力、语言及视空间损害不明显;中度组患者主要表现为整体认知能力,即刻记忆、长期记忆、延迟再认,视空间能力,执行功能的损害,语言损害不明显;重度组可出现广泛的认知领域的损害。2.CMBs患者存在普遍的体质偏颇,其中以瘀血质、痰湿质、阳虚质及气虚质为主,重度组、中度组患者以血瘀质、痰湿质为主,轻度组以气虚质、阳虚质为主。
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