[背景]帕金森病(PD)是一种常见的、逐渐发展的、累及全脑的中枢神经系统的慢性退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要症状。帕金森病的治疗以药物联合手术治疗为主,且往往需要结合康复治疗。其早中期治疗主要为非药物治疗和药物治疗;中晚期治疗往往需手术治疗干预,术后仍需药物辅助治疗。[目的]对在广州医科大学附属第一医院接受了双侧丘脑底核脑深部电刺激手术的帕金森病中晚期病人进行术后随访,采用UPDRS评分表评估术后患者在“关”状态(药物“关”、机器“开”)和“开”状态(药物“开”及机器“开”)下的运动评分的改善程度,研究和探索双侧丘脑底核脑深部电刺激术对帕金森病人“开-关”状态的影响。[方法]本组资料选取广州医科大学附属第一医院神经外科自2008年3月至2016年5月收治并行双侧丘脑底核脑深部电刺激手术的50例帕金森病患者,并进行术后随访,所有患者随访均达到或超过2年,其中2例患者术后随访达10年。并采用国际上通用的UPDRS-Ⅲ评分表对帕金森病人术后3月、6月、12月、2年、3-5年、5-10年“开”状态(药物“开”-机器“开”)、“关”状态(药物“关”-机器“开”)下进行评分,分别与术前“开”和“关”状态下的UPDRS-Ⅲ分值对比。[结果]“关”状态下,与术前和术后5-10年的UPDRS-Ⅲ评分相比,术后3月、术后6月、术后12月、术后2年、术后3-5年的UPDRS-Ⅲ评分均有显著改善(P<0.05)。与术前相比,术后3月、术后6月、术后12月、术后12月、术后3-5年UPDRS-Ⅲ评分下降了40.2%、54.4%、57%、40.6%和40.8%。而术前与术后5-10年的UPDRS-Ⅲ评分之间无统计学差异(P>0.05)。“开”状态下,与术前的UPDRS-Ⅲ评分相比,术后3月、术后6月、术后12月的UPDRS-Ⅲ评分均有显著改善(P<0.05)。与术前相比,术后3月、术后6月、术后12月UPDRS-Ⅲ评分下降了26.2%、29.6%和38.2%,而术后5-10年UPDRS-Ⅲ评分上升了64.9%。术前和术后2年、术后3-5年的UPDRS-Ⅲ之间无统计学差异(P>0.05)。术前左旋多巴的平均日剂量为953.2mg,分别在术后3月和术后6月时分别减少到569.76 mg、570.76 mg,减少了近40%。而在术后12月的随访中,左旋多巴的剂量减少了53%,达到450.63mg。[结论]所选取的帕金森病患者双侧STN核DBS术后随访结果表明,“关”状态下,患者术后3月、术后6月、术后12月、术后2年和术后3-5年UPDRS-Ⅲ评分均比术前有显著改善,术后5年后改善程度逐渐下降,术后5-10降至术前水平;“开”状态下,患者术后3月、术后6月和术后12月UPDRS-Ⅲ评分均比术前有显著改善,术后1年后改善程度逐渐下降,术后3-5年降至术前水平,术后5-10年UPDRS-Ⅲ评分则较术前有所增加。患者术后1年内左旋多巴的平均日剂量与术前相比较有显著的下降。