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研究目的以八段锦源流为基础,对八段锦的功效开展文献研究,并全面整合现阶段已发表的八段锦辅助治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,通过Meta分析形式评价其康复疗效,分析得出八段锦辅助治疗腰椎间盘突出症的最佳锻炼总时长。研究方法1.文献研究以文献资料法为基础,如检索中国知网（CNKI）、读秀数据库、中华医典数据库和北京中医药大学图书馆馆藏书籍,通过归纳比较法、描述性研究法和逻辑分析法,收集分析八段锦源流和功效的相关内容,并对其进行深入探讨。2.Meta分析检索 CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、美国临床试验注册中心、中国临床试验注册中心等数据库,全面搜集八段锦辅助治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验,检索年限为建库至2022年3月。由两名研究者同时独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估,筛选结果不一致时请第三方评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。研究结果1.文献研究八段锦之名的记载早于南宋,大约在北宋时期,而非晋梁;坐式八段锦雏形见于晋梁,形成于宋朝,定型于元代,变革于明清;立式八段锦雏形见于西汉马王堆,形成于宋朝,发展变革于明代,定型于清朝。八段锦之呼吸吐纳可按摩内脏以养正气;子时至寅时习练坐式八段锦,可助益肝胆经阳气升发以养生祛病;立式八段锦可调节十四经气圆运动而发挥治疗作用,且各式涉及的肌肉运动解剖与其主要经络的体表投影基本一致。2.Meta分析共检索到符合纳入标准的文献27篇,均为随机对照试验,包括2611例患者,其中试验组1341例,对照组1270例。Meta分析结果显示:试验组的综合康复疗效优于对照组（JOA[MD=3.41,95%CI（2.62,4.21）,P＜0.00001];VAS[MD=-0.81,95%CI（-0.97,-0.66）,P＜0.00001];ODI[SMD=-2.17,95%CI（-2.95,-1.39）,P＜0.00001];SF-36[MD=10.16,95%CI（3.94,16.38）,P=0.001];显效率[RR=1.33,95%CI（1.22,1.45）,P＜0.00001]）。亚组分析结果显示:试验组对非手术与手术患者的康复疗效均优于对照组,且对非手术患者的康复疗效更佳（JOA:非手术[MD=3.44,95%CI（2.71,4.18）,P＜0.00001];手术[MD=2.49,95%CI（1.42,3.56）,P＜0.00001]。VAS:非手术[MD=-0.71,95%CI（-0.82,-0.59）,P＜0.00001];手术[MD=-0.69,95%CI（-0.74,-0.65）,P＜0.00001]）。全部测量时间点分锻炼总时长亚组发现,试验组的康复疗效均优于对照组,但“少运动量（1000-2000min）”、“超小运动量（＜500min）”两个亚组试验组患者功能障碍的缓解情况和对照组无明显差别（JOA:“超大运动量（＞10000min）”[MD=2.55,95%CI（1.88,3.21）,P＜0.00001];“大运动量（3500-5500min）”[MD=1.43,95%CI（1.25,1.61）,P＜0.00001];“中等运动量（2000-3000min）”[MD=3.56,95%CI（1.89,5.22）,P＜0.0001];“少运动量（1000-2000min）”[MD=3.42,95%CI（2.71,4.13）,P＜0.00001];“极小运动量（500-1000min）”[MD=2.65,95%CI（1.02,4.28）,P=0.001];“超小运动量（＜500min）”[MD=3.44,95%CI（2.44,4.45）,P＜0.00001]。VAS:“超大运动量（＞10000min）”[MD=-0.62,95%CI（-0.86,-0.38）,P＜0.00001];“大运动量（3500-5500min）”[MD=-1.05,95%CI（-1.34,-0.77）,P＜0.00001];“中等运动量（2000-3000min）”[MD=-0.53,95%CI（-0.73,-0.32）,P＜0.00001];“少运动量（1000-2000min）”[MD=-0.64,95%CI（-0.79,-0.48）,P＜0.00001];“极小运动量（500-1000min）”[MD=-0.32,95%CI（-0.51,-0.14）,P=0.0007];“超小运动量（＜500min）”[MD=-0.70,95%CI（-0.74,-0.66）,P＜0.00001]。ODI:“大运动量（3500-5500min）”[SMD=-1.77,95%CI（-2.16,-1.39）,P＜0.00001];“中等运动量（2000-3000min）”[SMD=-1.16,95%CI（-1.32,-1.10）,P＜0.00001];“少运动量（1000-2000min）”[SMD=-1.28,95%CI（-2.87,0.31）,P=0.11];“极小运动量（500-1000min）”[SMD=-1.17,95%CI（-1.57,-0.77）,P＜0.00001];“超小运动量（＜500min）”[SMD=-4.53,95%CI（-12.34,3.29）,P=0.26]）。JOA 依次推荐八段锦锻炼总时长 2000-3000min、＜500min、1000-2000min;VAS 依次推荐锻炼八段锦锻炼总时长 3500-5500min、1000-2000min、＜500min;ODI依次推荐八段锦锻炼总时长3500-5500min、2000-3000min。研究结论1.文献研究（1）立式八段锦可调节十四经气圆运动而调养脏腑,坐式八段锦可养肾气而强筋壮骨,二者皆可加强腰部肌肉和核心肌群的力量而恢复腰椎的内外源性稳定,以缓解腰痛患者的症状;（2）推荐白天习练立式八段锦,子时到寅时习练坐式八段锦,并根据疾病的不同,调整侧重点和时间段,如在治疗腰椎间盘突出症时,以立式八段锦为主,坐式八段锦为辅,时间段可选择膀胱经、肾经经气流注旺盛之申时、酉时;（3）“摇头摆尾去心火”、“两手攀足固肾腰”可能对腰椎间盘突出症助益不大,应用时需对其进行删减或改良。2.Meta分析（1）八段锦辅助治疗腰椎间盘突出症的康复疗效明显优于非八段锦组;（2）八段锦锻炼总时长小于2000min时,八段锦组患者的功能障碍改善情况与非八段锦组无明显差别;（3）优先推荐八段锦锻炼总时长3500-5500min,其次2000-3000min,综合推荐八段锦锻炼总时长大于2000min,即1周练习5天,1天30min,至少需要练13周;1周5天,1天60min,至少需要练习7周;1周7天,1天30min,至少需要练习10周;一周7天,1天60min,至少需要练习5周。