【摘 要】
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目的:对2015-2019年国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目烟台市筛查点（东厅街道社区卫生服务中心）居民筛查数据进行分析,对脑卒中风险分层、高危人群危险因素等变化情况分析,了解社区卒中防控项目成效,为烟台地区脑卒中筛查防治提供依据,指导今后的筛查防治工作。方法:根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目的筛选标准,采用整群抽样方法,对2015年、2017年及2019年烟台市筛查点40
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目的:对2015-2019年国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目烟台市筛查点（东厅街道社区卫生服务中心）居民筛查数据进行分析,对脑卒中风险分层、高危人群危险因素等变化情况分析,了解社区卒中防控项目成效,为烟台地区脑卒中筛查防治提供依据,指导今后的筛查防治工作。方法:根据国家卫生健康委脑卒中高危人群筛查和干预项目的筛选标准,采用整群抽样方法,对2015年、2017年及2019年烟台市筛查点40岁以上常住居民进行调查研究。应用EXCEL软件整理数据,并应用SPSS23.0软件对数据进行统计分析,比较2015-2019年度烟台市脑卒中筛查人群两项高风险危险因素（既往脑卒中、既往TIA）及危险分层动态变化情况,高危人群危险因素动态变化情况及高危人群年龄分层情况。结果:根据不同年度筛查任务要求,2015、2017及2019年分别筛查5868、4021及4026人。去除符合排除标准人群后,2015年纳入5490人（男性2630人,女性2860人）;2017年纳入3955人（男性1694人,女性2261人）;2019年纳入4024人（男性1645人,女性2379人）。2015年筛查人群平均年龄60.28岁,高危人群平均年龄63.89±9.156岁;2017年筛查人群平均年龄63.14岁,高危人群平均年龄65.76±8.537岁;2019年筛查人群平均年龄64.22岁,高危人群平均年龄66.05±8.962岁;每一年中高危人群平均年龄均明显高于筛查人群平均年龄,差异有统计学意义（P＜0.01）。高危人群各年龄阶段分布情况:在60-70岁年龄段人数最多,其次是50-60岁年龄段、70-80岁年龄段、40-50岁年龄段,80岁及以上年龄段最少。2015与2017年高危人群危险因素对比:2017年高危人群中危险因素（高血压、糖尿病、房颤或心瓣膜病、血脂异常、明显超重或肥胖）构成比明显高于2015年,差异有统计学意义（P＜0.01）;而2017年高危人群中危险因素（脑卒中家族史、缺乏运动、吸烟史）构成比明显低于2015年,差异有统计学意义（P＜0.01）;2015及2017年高危人群中危险因素（既往脑卒中病史、TIA病史及性别）构成比差异没有统计学意义（P＞0.05）。2015与2019年脑卒中高危人群危险因素对比情况:2019年脑卒中筛查高危人群中高血压、糖尿病、血脂异常、明显超重或肥胖、既往TIA史的构成比明显增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;而2019年脑卒中高危人群中房颤或心瓣膜病（P＜0.05）、吸烟史（P＜0.01）、缺乏运动（P＜0.01）、脑卒中家族史（P＜0.01）、既往脑卒中（P＜0.05）、性别（P＜0.01）构成比明显减低,差异有统计学意义。2017与2019年度高危人群危险因素对比:2019年卒中筛查高危人群危险因素（血脂异常、缺乏运动）构成比明显高于2017年,差异有统计学意义（P＜0.01）,既往TIA史构成比亦高于2017年,差异有统计学意义（P＜0.05）;2019年高危人群危险因素（房颤或心瓣膜病、吸烟史、脑卒中家族史）构成比明显低于2017年,差异有统计学意义（P＜0.01）,性别构成比亦低于2017年,差异有统计学意义（P＜0.05）;而危险因素（高血压、糖尿病、明显超重或肥胖、既往脑卒中）的人群构成比差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论:2015至2019年烟台市脑卒中高危人群检出率逐渐增加;每年高危人群平均年龄均高于总人群,且高危人群集中于在60-70岁年龄段;高血压病是烟台市脑卒中高危人群的首要危险因素,血脂异常、超重或肥胖及糖尿病在高危人群危险因素排名中均有升高。
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