数字化全口义齿的临床应用研究

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目的:本研究旨在对常规全口义齿和数字化全口义齿的咀嚼效率、肌功能及患者满意度等方面进行比较,在患者分别戴用每副义齿满3个月后进行各种指标的监测分析,以期对数字化全口义齿的修复效果做出客观定量的评判,为临床修复方法的选择提供有力依据。内容:通过将数字化方法制作的全口义齿与传统方法制作的全口义齿在舒适度、发音影响、美观性、稳定性和咀嚼能力等患者主观满意度的指标进行比较,以及通过咀嚼效率测试、肌电位测试等实验对各项客观指标进行检测比较,记录就诊次数、椅旁操作时间等方法,对数字化全口义齿进行客观的临床评价,分析其是否具有统计学差异以及能否达到临床对此技术可行性的要求。以期为临床寻找更快捷、简便、准确的全口义齿修复方法,为数字化全口义齿的临床应用提供参考。方法:按照纳入排除标准选取2019年5月~8月期间,在天津市口腔医院口腔修复一科就诊的10例上下颌牙槽嵴吸收呈1~2级的无牙颌患者,进行前瞻性、单盲、自身随机对照的临床试验。分别采用数字化全口义齿系统修复方式及传统方法两种修复方式为每位患者制作全口义齿最终修复体各一副,通过随机分组方式决定两副义齿的先后戴用顺序,让患者分别先后戴用两种方法制作的全口义齿各三个月。分别于戴牙满三个月后通过肌电位测试仪检测患者戴用不同全口义齿在咀嚼活动中的肌电功能状态以及咀嚼肌的协调作用情况;通过咀嚼效率测试“花生米过筛称重法”分别测量患者戴用每幅全口义齿的咀嚼效率情况;请患者填写“全口义齿使用质量评估表”进行主观满意度调查,对两种义齿的美观性、语言适应性、咀嚼能力、稳定性及舒适性等临床效果进行评分;并记录每种全口义齿调改至合适所需的复诊次数以及每次就诊时间。计量数据资料以均数±标准差(?X±S)表示,采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,行配对样本均数的t检验分析两种方法的一致性和差异性,差异显著值定于P<0.05具有统计学意义。结果:数字化全口义齿的咀嚼效率与传统方法相比无明显统计学差异(P>0.05),肌电位测试数字化全口义齿咀嚼周期总时程短于传统方法组,两者差异具有统计学意义(P<0.05),咀嚼周期的食物保持相、闭口相、咬合接触相、食物粉碎相和正中颌位相五个时相的持续时间与传统方法组相比无明显统计学差异,咬肌咀嚼周期各相位肌电伏值和调查问卷评分与传统方法相比未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:数字化全口义齿修复方法能够达到传统方法水平的的美观实用性,并减少患者的就诊次数和椅旁操作时间。患者对数字化方法修复的全口义齿使用效果满意,认为其能达到传统全口义齿的修复效果。
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