基于文本挖掘的电子病历研究现状分析及热点发现

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目的:随着医院信息化的持续建设与发展,电子病历系统在我国医疗机构中的使用逐渐普及,电子病历相关研究也受到广泛关注,但与发达国家相比仍存在一些不足。本文从文本挖掘和文献计量学视角出发,对近十年国际电子病历研究领域文献的国家、机构、作者、主题等进行分析,旨在对电子病历的研究与发展进行综合系统的分析,为我国相关领域科学研究、医院应用以及政策制定提供参考。方法:本文选取Web of Science核心合集中,2012年1月1日到2021年12月31日的18137篇电子病历相关研究文献作为实验对象,综合运用统计分析方法、VOSviewer和Cite Space等研究工具,对相关文献的发文量、作者、发文机构和国家、关键词等文献基本信息进行研究与分析,并进行可视化展示。利用python自编程序,借助LDA主题模型,对相关文献的研究主题进行文本挖掘与分析。结果:近十年,电子病历研究相关发文量逐年增加,美国是国家合作的中心,梅奥医学中心、哈佛医学院、范德堡大学等是主要的研究机构,范德堡大学教授Denny JC是该领域发文最多的作者,也是和其他作者合作最多的作者,“初级保健”是该研究领域除“电子病历”外出现频率最高的关键词,“人工智能”是突现强度最高的关键词。该领域近十年有20个研究主题,其中热点主题有7个,包括“药物研发”和“临床决策支持研究”等。结论:在国家合作方面,美国在该研究领域处于遥遥领先地位,是国家合作的中心,该领域主要研究国家都与美国合作最密切。同时欧洲国家间相互合作紧密,形成了一个研究群体。我国在国际中的合作国家较少,相比于其它研究群体,尤其缺乏与周边国家的合作,尚未形成一个明显的研究群体。在机构合作方面,该领域的主要的科研机构,相互间合作密切,尤其与本国内部的科研机构合作最为频繁,但我国的科研机构的合作机构往往是固定的一到两个,缺乏与其它科研机构的合作。在作者合作方面,各研究主题都形成了合作群体,不同主题间的作者也多有合作,并不受研究主题的限制。通过对主题挖掘,发现目前电子病历研究领域主要聚焦于7个热点主题:“临床决策支持研究”、“药物不良反应的发现”、“药物研发”、“患病风险研究”、“电子病历的文本挖掘”、“患者再入院研究”和“护理研究”。这些研究从患者的诊断、治疗、护理到预防基本覆盖了患者从入院到出院涉及的所有环节。研究的方向包括提高诊断准确度、提高药物安全性、加快药物研发速度、为患病高风险人群预警、提高护理质量等。在不同时间窗口下对各个主题的强度进行计算,发现“临床决策支持研究”和“护理研究”受到的关注稳步增长,是该领域研究的潜在新兴热点。“药物研发”近三年来关注度快速增长,是未来几年内潜在的热点研究主题。“患病风险研究”和“电子病历的文本挖掘研究”在近十年内持续受到关注,且关注度波动较小,在未来可能仍是热点主题。“药物不良反应的发现”和“患者二次入院研究”受关注度持续呈下降趋势,这可能是由于现有研究已经比较成熟。
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