目的1.探索慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者特异性焦虑内容及结构,编制COPD患者特异性焦虑量表。2.检验COPD患者特异性焦虑量表的信效度,为评估患者特异性焦虑提供科学有效的测评工具。3.使用编制的COPD患者特异性焦虑量表调查患者的特异性焦虑现状,探讨COPD患者特异性焦虑的的影响因素,为患者建立良好的心理应对方式,减轻负性情绪提供参考依据。方法1.确定初步条目池:成立研究小组,基于文献回顾结合小组讨论,采用质性研究方法对三甲医院呼吸与危重症医学科住院治疗的COPD患者进行深入访谈,采用Colaizzi现象学资料分析法进行资料分析,初步确定COPD患者特异性焦虑量表维度和条目池。2.预试量表形成:选取三甲医院呼吸与危重症医学科临床专家、护理专家、护理管理者及心理学专家共20位,采用德尔菲专家函询法进行2轮专家函询,根据专家意见对量表进行修改。选取20名COPD患者进行小样本预调查,收集其对条目表述的意见。3.量表信效度检验:通过便利抽样法抽取三所三甲医院呼吸与危重症医学科COPD患者进行量表临床试测,运用临界比率值法、相关系数法及Cronbach,a系数法进行量表条目筛选,对量表进行信度和效度检验,形成COPD患者特异性焦虑量表终稿。4.量表的应用:运用一般资料调查表、COPD患者特异性焦虑量表、COPD患者自我评估测试、一般自我效能感量表及社会支持评定量表调查两所三甲医院的COPD住院患者,了解其特异性焦虑现状,并探讨其特异性焦虑的影响因素。结果1.通过文献阅读、小组讨论、质性访谈、两轮德尔菲法专家函询和小样本预调查后,形成包含6个维度、35个条目的的预试量表,其中对长期氧疗的焦虑维度作为附加维度仅适用于长期氧疗的COPD患者。2.对预试量表进行项目分析,条目15、20、29、31与相应总分的相关系数＜0.4从量表中剔除。量表总Cronbach’a系数为0.953,各维度Cronbach’a系数为在0.784-0.922。量表的折半信度为0.812,重测信度为0.906。条目的内容效度指数为0.83～1.00,量表平均水平的内容效度指数是0.90,表明量表的内容效度较高。在进行探索因子分析时,对长期氧疗的焦虑维度单独进行因子分析。对疾病症状的焦虑等5个维度量表的KMO值为0.900,累计方差贡献率为67.357%,对长期氧疗的焦虑维度的KMO值为0.788,累计方差贡献率为60.780%。在校标关联效度方面,COPD患者特异性焦虑量表总分、各维度得分均与SAS量表总分呈高度相关（r=0.403～0.765,P＜0.01）。最终形成包含6个维度和31个条目的的正式量表,其中对长期氧疗的焦虑维度为附加维度。3.203例COPD患者对疾病症状的焦虑等5个维度的特异性焦虑总得分为（93.96±14.06）分,得分率为64.80%,其中,对疾病症状的焦虑维度得分（22.94±3.84）和对疾病进展的焦虑维度得分(30.25±5.66最高,得分率分别为76.47%和75.62%。109例长期氧疗患者对长期氧疗的焦虑维度得分（12.21±2.69）,得分率为68.99%。单因素分析显示:COPD患者性别、文化程度、家庭人均月收入、近一年急性加重次数、对疾病了解程度、运动时间、服药情况和吸烟对患者特异性焦虑得分有影响（P＜0.05）。多元线性逐步回归显示:性别、文化程度、生活质量、社会支持是COPD患者特异性焦虑的影响因素。结论1.本研究编制了COPD患者特异性焦虑量表,包含6维度和31个条目,其中对长期氧疗的焦虑维度为附加维度,仅适用于长期氧疗患者。2.COPD患者特异性焦虑量表具有良好的信效度,可考虑作为COPD患者特异性焦虑的评估工具。3.COPD患者特异性焦虑现状调查结果显示患者存在特异性焦虑,对疾病症状和疾病进展的焦虑维度得分最高。COPD患者特异性焦虑水平受患者性别、文化程度、生活质量和社会支持的影响,临床护理人员应重视患者特异性焦虑的评估,根据患者特异性焦虑现状和主要影响因素制定有效的干预措施,降低患者特异性焦虑水平,提高患者生活质量。