【摘 要】
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目的:通过存活率和病死率中ScvO2比较,来了解连续中心静脉血氧饱和度监测对预测老年危重病患者预后的意义。方法:从2020年9月至2021年9月在皖南医学院芜湖市第二人民医院重症医学科拟入组符合纳入标准的所有危重症老年患者,所有患者均采用连续ScvO2监测+常规的监测+规范化治疗。观察所有病例治疗后的预后情况,除去退出或无法顺利完成的病例,得出符合本研究意义的病例数,分成存活组和死亡组,进行前瞻性
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目的:通过存活率和病死率中ScvO2比较,来了解连续中心静脉血氧饱和度监测对预测老年危重病患者预后的意义。方法:从2020年9月至2021年9月在皖南医学院芜湖市第二人民医院重症医学科拟入组符合纳入标准的所有危重症老年患者,所有患者均采用连续ScvO2监测+常规的监测+规范化治疗。观察所有病例治疗后的预后情况,除去退出或无法顺利完成的病例,得出符合本研究意义的病例数,分成存活组和死亡组,进行前瞻性观察性研究,通过数据搜集、统计分析,了解ScvO2变化趋势对预测老年危重病患者预后的意义。搜集记录两组患者一般资料及主要数据指标:1.患者基本信息数据包括性别、身高、体重、体表面积等;2.所患基础疾病种类及数量包括高血压、冠心病、肿瘤、呼吸、肾脏、内分泌、神经等系统和其他各类疾病;3.重要评价指标包括ICU住院时间、入院方式、手术与否、急诊或择期手术等;4.血流动力学指标包括CI、CVP、SBP、DBP、血管活性药物应用情况等;5.氧代谢指标包括;不同时间点ScvO2、O2ER、VOI、DOI、c Lac等,6.实验室生化数据包括血常规、肝功能、肾功能、心功能、凝血及感染指标等;7.生命体征及动脉血气指标包括HR、R、Sp O2、p H、Pa O2、Pa CO2等数据;通过分析统计得出影响死亡率的危险因素,分析ScvO2监测对判断老年危重患者预后的影响。结果:1.两组患者基本资料比较:符合纳入标准的两组通过患者的性别、体重、体表面积,患有基础疾病种类、血管活性药物使用情况、机械通气情况、实验室生化指标、基本生命体征指标及CI、CVP等指标相比,结果均无统计学差异,基线资料具有可比性。2.两组氧代谢指标比较:存活组与死亡组相比,c Lac明显降低（2.4 VS 3.05mmol/L,p＜0.05）,差异具有明显统计学意义;O2ER指标明显下降（25.40 VS 34.97%,p＜0.05）,差异具有显著统计学意义。3.两组不同时间段ScvO2比较:存活组与死亡组相比,24h ScvO2变异率明显上升（4.3 VS-0.77%,p＜0.05）,差异具有统计学意义;24h ScvO2变率明显上升（66.38VS 61.68%,p＜0.05）,差异具有统计学意义;36h ScvO2变率明显上升（6.24 VS3.72%,p＜0.05）,差异具有统计学意义;48h ScvO2变率明显上升（4.62 VS 2.26%,p＜0.05）,差异具有统计学意义;而0h、36h、48h、72h ScvO2升高不明显（p＞0.05）,差异无统计学意义。结论:连续ScvO2监测对预测老年危重症患者预后具有一定的指导意义,是一种安全有效、方便快捷、敏感度高的监测方式,值得临床借鉴。
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