【摘 要】
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目的:比较2型糖尿病患者中服用二甲双胍与未服用二甲双胍患者的眼表相关指标的差异,探讨二甲双胍与2型糖尿病患者眼表情况的关系。方法:将2021年6月至2021年12月就诊于南昌大学第一附属医院眼科门诊或体检的20例诊断为2型糖尿病并服用二甲双胍的患者（二甲双胍组）及20例2型糖尿病未服用二甲双胍的患者（对照组）纳入研究。分别对其进行眼表疾病指数量表（ocular surface disease in
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目的:比较2型糖尿病患者中服用二甲双胍与未服用二甲双胍患者的眼表相关指标的差异,探讨二甲双胍与2型糖尿病患者眼表情况的关系。方法:将2021年6月至2021年12月就诊于南昌大学第一附属医院眼科门诊或体检的20例诊断为2型糖尿病并服用二甲双胍的患者（二甲双胍组）及20例2型糖尿病未服用二甲双胍的患者（对照组）纳入研究。分别对其进行眼表疾病指数量表（ocular surface disease index,OSDI）评分,并对两组的泪膜破裂时间（breakup time of tear film,BUT）、基础泪液分泌试验（schemer I test,SIT）、角膜荧光素染色（fluorescein staining,FL）、睑板腺开口、角膜知觉进行检测并评分。使用SPSS22.0软件对数据结果进行统计学分析。结果:两组患者的年龄、患病时间无统计学差异（Student’S unpaired t检验,P＞0.05）,两组的性别亦无统计学差异（χ2检验,P＞0.05）。1、两组OSDI评分比较:二甲双胍组患者OSDI评分结果为（31.15±17.21）,对照组患者结果为（42.41±17.55）,P=0.047,两组比较差异具有统计学意义。OSDI评分分级结果显示,二甲双胍组与对照组重度干眼状态的比例分别为35%、75%;轻中度干眼状态的比例分别为55%、25%;正常眼表状态的比例分别为10%、0%,P=0.009,两组比较差异具有统计学意义。2、两组SIT比较:二甲双胍组患者SIT结果为（9.70±2.45）,对照组患者为（8.05±2.56）,P=0.044,两组比较差异具有统计学意义。SIT分级结果显示,二甲双胍组与对照组干眼的比例分别为10%、20%;分泌不足的比例分别为50%、60%;正常的比例分别为40%、20%,P=0.148,两组比较差异无统计学意义。3、两组BUT的比较:二甲双胍组患者BUT结果为（8.14±2.30）,对照组患者为（6.98±3.01）,P=0.178,两组比较差异无统计学意义（见表4）。SIT分级结果显示,二甲双胍组与对照组BUT临界状态的比例分别为65%、55%;干眼的比例分别为35%、45%;P=0.524,两组比较差异无统计学意义（见表5）。4、两组睑板腺缺失分级比较睑板腺缺失分级比较结果显示,二甲双胍组与对照组1级的比例分别为25%、10%;2级的比例分别为60%、45%;3级的比例分别为15%、45%,P=0.036,两组比较差异具有统计学意义。5、两组间睑板腺开口评分比较睑板腺开口评分比较结果显示,二甲双胍组与对照组1分的比例分别为55%、20%;2分的比例分别为30%、50%;3分的比例分别为15%、30%,P=0.035,两组比较差异具有统计学意义。6、两组间角膜知觉检查结果比较角膜知觉检查比较结果显示,二甲双胍组与对照组正常的比例分别为85%、65%;减退的比例分别为15%、35%;消失的比例分别为0%、0%,P=0.149,两组比较差异无统计学意义。7、两组FL比较FL检查比较结果显示,二甲双胍组与对照组阳性的比例分别为15%、40%;阴性的比例分别为85%、60%,P=0.077,两组比较差异无统计学意义。结论:我们的研究结果显示与服用二甲双胍的患者相比,未服用二甲双胍的患者泪液分泌量减少,睑板腺缺失情况及睑板腺开口堵塞情况更严重,而泪膜稳定性、角膜荧光素染色及角膜知觉的比较显示并无明显差异。2型糖尿病患者中未服用二甲双胍的患者比服用二甲双胍的患者眼表状态更差,因此,我们推测二甲双胍可能会对2型糖尿病患者的眼表状态有一定的积极影响。
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