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目的：研究脑卒中急性期患者的血压变异性的特征，不同类型脑卒中的血压变异性是否具有相关性，并探讨血压变异性与脑卒中短期预后是否相关。 方法：选取北京天坛医院神经内科2012年3月1日至2012年12月31日期间连续住院的、确诊为急性脑卒中的306名患者为研究对象。研究方法为前瞻性研究。对入选患者分为脑出血组及脑梗死组，脑梗死组再根据CISS分型分为大动脉粥样硬化组及非大动脉粥样硬化组，分别进行时长为24小时的动态血压监测，观察并记录所有患者的24小时、白天及黑夜的收缩压(systolicbloodpressure，SBP)、舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)、平均动脉压(meanbloodpressure，MBP)、脉压(pulsepressure，PP)、心率(heartrate，HR)，并记录患者发病后21天或出院时的MRS评分。主要观察指标包括一般资料、既往病史、神经功能评价(NIH评分)、MRS评分、血压平均值及血压变异性指标，包括收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压的标准差(standarddeviation，SD)、变异系数(coefficientofvariation，CV:等于SD/平均值×100％)等。采用EpiData3.2建立数据库，使用sass软件包进行统计学处理，对影响急性卒中短期预后的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：(1)血压平均值显示:脑卒中急性期血压增高以点增高为主，24小时平均血压指标无显著增高;脑出血患者的24小时舒张压、白日舒张压、夜间舒张压以及24小时心率、白日心率、夜间心率均大于脑梗死患者，P＜0.05，差别具有统计学意义。脑梗死患者24小时脉压、白日脉压、夜间脉压均显著大于脑出血患者，P＜0.05，差别具有统计学意义。(2)血压变异性显示:脑卒中不同分型，即脑出血与脑梗死两组之间血压变异性具有显著性差异(SDSBP，SDMBP，CVSBP，CVDBP，CVMBP各项的P＜0.05)，提示脑梗死组的血压变异性更大;而脑梗死不同亚型之间，即大动脉粥样硬化性脑梗死与非大动脉粥样硬化性脑梗死两组之间血压变异性无显著性差异。(3)脑卒中急性期血压呈非杓型的患者比例占所有患者的84.31％，但脑卒中不同分型，以及脑梗死不同亚型之间并无显著性差异。(4)经多因素Logistic回归分析，急性脑卒中短期预后不良与以下因素相关:高龄(OR=4.256;95％CI:1.887-9.595)、文化程度低(OR=0.655;95％CI:0.405-1.059)、NIH评分越高(OR=14.684;95％CI:7.539-28.601)、24小时CVSBP(OR=1.05;95％CI:1.03-1.08)。 结论：(1)本研究中舒张压平均值、心率平均值在脑出血组较脑梗死组升高，脉压平均值在脑梗死组较脑出血组升高。但在脑梗死亚型两组之间各血压平均值无差异。(2)血压变异性在脑出血组和脑梗死组之间具有显著差异，脑梗死组血压变异性更大。血压变异性在脑梗死两组亚型之间无显著差异。(3)脑卒中急性期血压昼夜节律呈现非杓型的患者比例明显增加，但脑卒中不同分型，即脑出血和脑梗死两组，以及脑梗死两组亚型之间无显著性差异。(4)高龄、文化程度低、NIH评分高与急性脑卒中短期预后不良相关。收缩压变异性大也提示急性期脑卒中短期预后不良。