腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究

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背景与目的TAPP与TEP是目前腹腔镜下腹股沟疝修补的两种主流术式。但这两种术式都可能对男性生殖功能造成影响。为了解决这一问题,现已设计施行了腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术,为了观察它的临床价值和作用,我们对它和TEP进行了对比研究。方法抽取2012年3月-2015年2月苏州大学附属第一医院普外科进行的68例腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术的患者资料。采集手术时间,术后住院天数,术后疼痛,术后并发症,生殖功能情况等数据,与同期进行的53例TEP手术病例资料进行对比分析。结果TEP组的手术时间(59.26±23.50min vs 85.18±14.60min)、术后住院天数(1.30±0.54d vs 2.18±0.52d)、住院费用(11182.43±1038.59元vs 11979.81±1550.24元)较免输精管分离腹股沟疝修补组少,两组间有统计学意义(P<0.01)。免输精管分离组与TEP组间的并发症术后疼痛(1.5%vs 1.9%)、血清肿(2.9%vs 1.9%)、血肿(1.5%vs 1.9%)、尿潴留(1.5%vs 1.9%)、阴囊气肿、精索离断、异物感、肠梗阻、射精功能障碍等发生率并无差异。免输精管分离组术前术后的生殖功能无明显差异(P>0.05)。随访2-28个月,两组均无复发病例。结论腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与TEP在并发症、复发率及住院费用等无明显差异。但前者免除了疝囊与输精管的分离,因此简化了操作,还保护了输精管和精索血管,因此具有一定的临床应用及进一步探讨的价值。
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