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目的探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR)在子宫内膜异位症中的临床意义。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月在我院行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术并经术后病理证实为子宫内膜异位症的患者59例,按照美国生育协会制定的r-AFS系统对患者进行分期,29例属于微小及轻度子宫内膜异位症(第Ⅰ、Ⅱ期),30例属于中重度子宫内膜异位症(第Ⅲ、Ⅳ期)；6l例被诊断为卵巢良性肿瘤,其中包括45例皮样囊肿,13例浆液性囊腺瘤,3例粘液性囊腺瘤,以及在此期间行健康检查并未发现异常的正常妇女64例。记录所有患者术前的血常规及CA125,通过ROC曲线分析,评价不同白细胞计数,中性粒细胞／淋巴细胞比值,血清CA125在诊断内异症中的敏感性和特异性,并检测NLR,血清CA125水平及两者联合检测后与内异症不同分期间的相关性,评价中性粒细胞／淋巴细胞比值在说明内异症发病机制中的作用。结果1.NLR在内异症组明显高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组(P<0.001),而后两组间没有明显的统计学差异(P=0.202)。其中NLR在微小及轻度内异症组和中重度内异症组间没有明显的统计学差异(P=0.757)。2.CA125在内异症组明显高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组(P<0.001),后两组间没有明显统计学差异(P=0.457),其中CA125在微小及轻度内异症组明显低于中重度内异症组(P=0.001)。3.NLR取参考值为1.6时其敏感性为88.1％,特异性为64.8％,而CA125取35IU/ml时,敏感性为47.5％,特异性为100％。如以其中一项阳性为诊断标准(并联指标),诊断内异症的敏感性为91.5％,特异性为64.8％,其中并联指标诊断内异症的敏感性最高,其次为NLR,且两者与单独使用CA125诊断内异症的敏感性间均有明显的统计学差异(前者χ2=10.61,P<0.01；后者χ2=9.2,P<0.05),而NLR与并联指标的敏感性间没有明显的统计学差异(χ2=0.05,P>0.05)。在诊断内异症的特异性方面,CA125表现出较高的特异性,其与NLR特异性间有明显的统计学差异(χ2=21.35,P<0.01),与并联指标间亦有明显的统计学差异(χ2=21.35,P<0.01),而后两者间的差异不明显(χ2=0.02,P>0.05)。4.微小及轻度内异症组中NLR阳性率为89.7％(26／29),CA125；阳性率为31％(9／29),两者阳性率间有明显差异(χ2=20.82,P<0.01)；并联指标阳性率为93.1％,较单独使用CA125明显升高(χ2=23.73,P<0.01),而与单独使用NLR诊断内异症的阳性率间没有明显差异(χ2=0.22,P>0.017)。5.中重度内异症组NLR阳性率为86.7％(26／30),CA125为63.3％(19／30),并联指标为90％(27／30),三者间诊断的阳性率没有明显的统计学差异(P>0.017)。6.在不同程度内异症组中,NLR的阳性率间没有明显的统计学差异(P=0.723),并联指标在不同分期内异症组间阳性率的差异亦不明显(P=0.669),而CA125在不同程度内异症组间的阳性率有明显的统计学差异(P=0.026)。7.将NLR,CA125,并联指标与内异症严重程度进行相关性分析得出：NLR和并联指标与疾病分期间没有明显的相关性(P>0.05),而CA125与疾病分期存在明显相关性(r=0.999,P=0.001)。结论NLR的测定是一种简便的诊断子宫内膜异位症的标记物,尤其是对疾病早期的筛查可能具有更好的价值,同时也从侧面表明异常炎症反应及免疫抑制是内异症的显著特征。