胫骨远端骨折的治疗:髓内针和MIPPO

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目的:比较胫骨远端骨折的两种内固定方法的疗效,即髓内针和微创经皮LCP接骨板固定术。方法:回顾性分析从2006年8月至2008年4月大连医科大学附属第一医院所收治的74例胫骨远端骨折的患者。所有病例共分为两组:髓内针组33例和MIPPO组41例,其中女15例,男59例,年龄22-87岁。根据AO分型,A2.1型2例,A2.2型21例,A2.3型2例,A3.2型3例,B1.3型1例,B2.1型2例,B2.2型23例,B2.3型18例,C1.1型2例。所有患者均获得随诊12个月。我们对手术时间、术中出血、术后引流、术后负重时间及骨愈合时间进行比较分析。同时对术后康复、抗生素使用时间、住院时间及术后膝踝关节的功能进行了评估。结果:所有患者均获得骨性愈合。两组病例在手术时间和术中出血方面没有统计学差异(P>0.05),但二者在骨愈合时间方面,髓内针组明显优于MIPPO组,前者骨愈合的平均时间为18个周,MIPPO组为22.7个周(P<0.05)。结论:髓内针是治疗胫骨远端骨折的理想选择,尤其适用于骨质疏松的粉碎骨折患者,同时也适合开放骨折有较少软组织覆盖的骨折。
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