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目的:良性前列腺增生是常见的老年疾病，临床常用于表明一组临床症候群，包括下尿路症状(LTUS)、前列腺扩大(BPE)和膀胱出口梗阻(BOO)三个部分。根据2006年中国泌尿系统疾病诊疗指南:前列腺增生的患者提倡个性化治疗，包括等待观察、α受体阻滞剂和雄激素抑制剂等药物治疗、前列腺热疗、经尿道切开和TUVP等治疗方式，目前对于中度良性前列腺增生的治疗仍以经尿道前列腺电切术(TURP)为主。TURP手术并发症和死亡率在过去较高，但是随着手术熟练程度的提高，出血、TUR综合征、尿失禁、勃起功能障碍、膀胱颈挛缩等并发症在近十年都在不断减少。由于TURP近期和远期并发症限制了TURP的发展，迫使人们努力探寻创伤小、并发症更少的新技术。然而目前尚没有一种方法经实践证明优于TURP，很多治疗方法仍缺乏长期的有效性资料，尚须更多的临床研究和实践。TURP以其创伤小、恢复快、切割组织快、能进行病理诊断和切割精确等优点仍然是治疗前列腺增生的金标准。通过回顾分析，探讨经尿道前列腺电切术中术后常见并发症，进一步提高手术的安全性和有效性，降低手术相关并发症。方法:回顾分析了2006年4月至2007年4月前列腺增生病例112例，患者均有明确的手术指征，均行TURP手术治疗，探究围手术期和手术后并发症发生的原因和防治。入选患者均有下尿路症状并且无膀胱过度活动症状。入选患者最大尿流率小于15ml/s,残余尿量多于50ml，且超声测得的前列腺体积为21-70mm3:排除标准为神经源性膀胱，明确的前列腺癌和曾经行前列腺或膀胱颈手术的病人。病人的平均年龄是70岁(范围为53到87岁)。前列腺重量22-73.5g,平均53.9g。所有的病人都进行了常规手术评估，包括评价病史、直肠指检、泌尿系超声、实验室检查，IPSS评分和尿动力学检查。在有效治疗原有内科疾病的基础上，使用德国Rudolf电切镜系统行经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生。常规腰麻下，用4％的甘露醇作为灌洗液持续低压冲洗，水温25℃，冲洗速度50ml/min。切割电流功率为120W，电凝电流功率为60W。从六点位置开始切割，依次切除中叶、左叶和右叶直到外科包膜。术毕置20F三腔尿管，并用0.9％生理盐水冲洗保持冲洗液清洁。1-3天后，当冲洗液清亮时停止冲洗，并在4-6天尿液清亮时拔除尿管。所有的病人都行组织病理学检查确诊前列腺增生。随访观察患者术中、术后早期和远期并发症的发生和防治。结果:TURP的手术时间为30到70分钟，平均47.6±9.8分钟，均未发生麻醉并发症。术中出血约120～450ml，平均170ml,其中1例因为出血严重而中止手术。术后病人均未出现残余尿过多。有1例患者因术中出血而输血，2例患者发生低钠血症，血清钠水平降低至121mmol/L,补充高渗盐溶液纠正；TUR综合征2例；1例膀胱粘膜损伤，尿管在停止冲洗后一天拔除，未予特殊治疗；包膜穿孔尿外渗2例，即用耻骨上膀胱造瘘治疗并留置尿管6天，效果满意；1例87岁的男性患者在手术后两周并发肺炎；3例发生非尿道膜部尿道狭窄，行尿道内切开手术治疗好转；暂时性尿失禁2例；7例发生拔管后暂时性排尿困难，留置导尿3～5d后大部分能自行排尿，最长两周内恢复；术后早期出血2例，发生在24～48h内，1例行电凝止血，1例行开放手术止血；术后远期出血1例；尿路感染2例；膀胱颈部挛缩2例；膀胱痉挛12例；勃起功能障碍7例；逆行射精19例；腺体残留或复发3例；无永久性尿失禁和死亡病例。结论:TURP仍然是治疗良性前列腺增生的金标准，其并发症发生率低，术中、术后正确处理是预防和治疗并发症的关键，及时防治这些并发症有助于提高本手术的安全性和有效性。