【摘 要】
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背景近年来随着大气环境变化、污染等多种原因的存在,儿童呼吸道感染的发病率有逐年上升的趋势;据国内报道,反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的患儿日就诊量约占呼吸道感染日就诊量的20-30%。RRTIs具有病因复杂、病程长、治疗难度系数大、治愈易复发的特点[1]。因此开展儿童RRTIs研究,尤其是关于儿童RRTIs的诱因研究对于降
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背景近年来随着大气环境变化、污染等多种原因的存在,儿童呼吸道感染的发病率有逐年上升的趋势;据国内报道,反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的患儿日就诊量约占呼吸道感染日就诊量的20-30%。RRTIs具有病因复杂、病程长、治疗难度系数大、治愈易复发的特点[1]。因此开展儿童RRTIs研究,尤其是关于儿童RRTIs的诱因研究对于降低儿童RRTIs的发病概率十分必要。维生素A(vitamin A,VA)、维生素D(vitamin E,VE)和维生素E(vitamin E,VE)是身体重要有机元素,对于机体的新陈代谢与生长发育均具有重要影响。近年来,许多学者有关VA、VD、VE与儿童生长发育研究与报道相对增多。而不同国家、地区及年龄的人群VA、VD、VE含量同样存在差异,VA、VD、VE对儿童的机体免疫力影响是近些年研究的一个热点。目前国内外还没有不同年龄段VA、VD、VE差异及与呼吸道感染相关性研究,特别是VE与儿童反复呼吸道感染相关性研究尚少。目的明确不同年龄段儿童VA、VD、VE的水平差异及与儿童RRTIs之间的相关性。为开展VA、VD、VE临床干预,降低儿童RRTIs的发病率,以及为制定检测指标的标准化方案研究奠定基础。方法1.研究对象选取安阳市人民医院儿科确诊的RRTIs儿童200例,分为6月-3岁(婴幼儿),3-6岁(学龄前)及6-14岁(学龄期)三个年龄组,与同时期同年龄段211例非RRTIs儿童及172例门诊体检健康儿童作对比。正常对照组年龄设定为6月-14岁。2.采集所有参与者血标本,由北京和合医学检验所利用反相高效液相色谱荧光检测法测定血清VA、VD、VE水平。3.统计学处理利用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。各组间的性别构成比较采用卡方检验(χ2),组间均数比较采用单因素方差分析,计量资料经正态分布后以均数±标准差(x±s)表示,P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.RRTIs组及非RRTIs组血清VA、VD、VE的水平均显著低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P均<0.05);RRTIs组血清VA、VD、VE的水平均显著低于非RRTIs组儿童,差异有统计学意义(P均<0.05)。2.RRTIs组及非RRTIs组儿童6月-3岁、3-6岁、6-14岁年龄段血清VA、VE水平差异均无统计学意义(P均﹥0.05);而VD的水平差异均有统计学意义(P均<0.05),随着年龄的增加呈下降趋势。3.正常对照组儿童6月-3岁、3-6岁、6-14岁年龄段血清VA的水平差异无统计学意义(P﹥0.05);VD、VE的水平差异均有统计学意义(P<0.05),且随着年龄的增加呈下降趋势。4.三个年龄段分别在三个组别的VA、VD、VE之间均存在显著差异性(P均﹤0.05),其中,正常对照组三个年龄段的血清VA、VD、VE水平均为最高,其次是非RRTIs组,RRTIs组最低。结论1.血清VA、VD、VE水平的降低可能是儿童RRTIs的易感因素。2.RRTIs儿童各年龄段均需要补充VA、VD、VE,尤其是学龄期儿童VD及婴幼儿VA的干预。3.健康儿童VA、VD缺乏的发生率偏高,而VE缺乏较少,大多数健康儿童VE水平充足,但仍需要补充VA、VD。
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