医疗保险制度是社会保险制度改革的重要组成部分，关系着社会主义市场经济体制的发展进程，也关系着每位参保人基本的生命健康和生活质量。随着城镇职工基本医疗保险制度改革的不断深入，不合理的检查、用药以及长期住院等浪费卫生资源现象得到一定遏制。然而由于制度不完善，政策不配套，现行医疗保障制度存在的公平性缺乏、覆盖面窄小、保障程度较低和整体设计不合理等问题，已经无法适应我国经济快速发展和构建和谐社会的需要，影响着参保人的保障质量及医疗制度的发展。 本文回顾了城镇职工基本医疗保险制度的发展历程，分析了城镇职工基本医疗保险制度的特点和问题，特别是以曲靖地区为例，对城镇职工基本医疗保险制度执行过程中存在的问题，提出了若干完善措施。笔者认为：我国必须将制定和实施新的医疗保障政策纳入法制化轨道，扩大医疗保险覆盖范围和医保基金的来源渠道；将医疗保险与医疗卫生体制改革配套进行；积极应对老龄化对基本医疗保险制度的影响。完善制度机制，完整制度内容，营造制度环境，由政府主导，出台相关配套条例，以法律确立医疗保障的制度体系和主要政策框架，先建立含大病、基本医疗和医疗救助等在内的多元参与的全民医疗保障体系，随着经济的发展及综合国力的提高，循序渐进，逐步将碎片化式的多层次医疗保障体系转变为统一公平的全民保险，最终达到生老疾病皆有保障的社会主义和谐社会的共同目标。