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目的:探讨入院行急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous coronary intervention,PCI）的急性 ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）新发房颤（New-Onset atrial fibrillation,NOAF）患者的临床特征及预后。方法:本研究连续纳入2017年1月至2020年6月在苏州大学附属第一医院心内科住院行急诊PCI术且资料完整的急性STEMI患者共533例,年龄26-90岁,平均年龄59.47±13.22岁,其中男性451例,女性82例。按是否出现新发房颤将患者分为NOAF组50例和非NOAF组483例。记录患者的性别、年龄、疾病史（糖尿病和原发性高血压病史）、吸烟史、冠状动脉造影结果及住院期间不良事件等;入院次日早晨抽取空腹静脉血测定血常规和生化等指标,入院24h内完成心脏超声波检查。比较两组患者的临床资料,采用logistic回归分析NOAF的危险因素,并绘制受试者工作特征（Receiver operating characteristics,ROC）曲线评价各独立危险因素对NOAF的预测价值。按住院期间有无发生主要心脏不良事件（Major adverse cardiac events,MACE）将患者分为MACE组和非MACE组,采用logistic逐步回归分析与MACE发生相关的危险因素。结果:1.本研究纳入的533例急性ST段抬高型心肌梗死患者中有50例发生NOAF,NOAF的发生率为9.4%。2.NOAF组患者的年龄、高血压患病率、空腹血糖、肌酐（Creatinine,Cr）、超敏 C 反应蛋白（High sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP）、尿酸（Uric acid,UA）、N 末端 B 型利钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）和左房内径（Leftatrial diameter,LAD）高于非NOAF组,差异有统计学意义（P＜0.05）;NOAF组患者的入院收缩压、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和甘油三酯（Triglycerides,TG）低于非NOAF组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.071,95%CI1.038-1.105）、空腹血糖（OR=1.137,95%CI 1.038-1.247）、RDW（OR=1.895,95%CI 1.193-3.008）和 LAD（OR=1.083,95%CI 1.004-1.168）为 NOAF 的独立危险因素。4.ROC曲线分析显示,年龄的曲线下面积为0.781,以61岁为截断值时,预测NOAF的敏感性和特异性分别为88.00%和58.39%;LAD的曲线下面积为0.660,以39mm为截断值时,预测NOAF的敏感性和特异性分别为72.00%和54.66%;空腹血糖的曲线下面积为0.647,以6.44mmol/L为截断值时,预测NOAF的敏感性和特异性分别为68.00%和60.46%;RDW的曲线下面积为0.717,以13.0为截断值时,预测NOAF的敏感性和特异性分别为64.00%和74.74%。5.MACE组患者的年龄、女性比例、入院时收缩压、新发房颤比例、前壁梗死比例、Cr、hs-CRP、UA、空腹血糖、NT-proBNP、AST、白细胞计数（Whiteblood cell count,WBC）和RDW高于非MACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）;MACE组患者的LVEF、TG和血红蛋白（Hemoglobin,HGB）低于非MACE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.logistic 逐步回归分析显示 NOAF（OR=2.315,95%CI 1.083-4.947）、入院时收缩压（OR=0.963,95%CI 0.948-0.978）、Cr（OR=1.028,95%CI 1.015-1.042）、女性（OR=2.773,95%CI 1.337-5.751）、WBC（OR=1.104,95%CI 1.023-1.191）和 LVEF（OR=0.925,95%CI 0.890-0.962）为住院期间发生MACE的独立危险因素。结论:1.行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者NOAF的发生率为9.4%。2.年龄、LAD、空腹血糖和RDW为NOAF的独立危险因素,对NOAF有较好的预测作用。3.新发房颤、入院时收缩压、血肌酐、女性、白细胞计数和左室射血分数为MACE的独立危险因素,新发房颤患者住院期间发生MACE的风险是无房颤患者的2.3倍。