目的:探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)联合赫尔辛基CT评分、GCS评分在创伤性脑损伤(TBI)患者预后判断中的价值。方法:收集2016年1月至2018年6月苏大附一院急诊科收治的702例TBI患者治疗进行研究。纳入:(1).有明确头部外伤的病史且经影像学检查明确诊断;(2).受伤24h内至我院急诊入院;(3).病例资料完整。排除:(1).年龄<16岁(2).合并其他器官或系统的严重损伤(3).贫血病史(4).合并心血管疾病(5).合并脑肿瘤或先天性脑血管疾病(6).合并其他肿瘤患者。取入选的TBI患者发病24小时内的静脉血标本,检测血常规、得到RDW;入院后15min由我科住院医师以上级别医师立即予患者行GCS评分,并记录;安排TBI患者入院后30min内行CT检查,计算赫尔辛基CT评分,随访患者30d生存、死亡情况。继续随访存活患者,6个月时进行格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分,此评分<4分则表示预后不良,评分≥4分则被认为预后良好。分析RDW、赫尔辛基CT评分、GCS评分与TBI患者30d病死率及6月预后的关系。结果:1.TBI患者的30天病死率及6月预后不良率与赫尔辛基评分、GCS评分的值呈正相关。2.死亡组赫尔辛基CT评分明显高于生存组(P<0.001),死亡组RDW值较生存组稍高(P<0.001),死亡组GCS评分明显低于生存组(P<0.001);预后不良组赫尔辛基CT评分明显高于预后良好组(P<0.001),预后不良组GCS评分明显低于预后良好组(P<0.001)。3.TBI患者的在RDW、Helsinki评分、GCS评分预测30天预后及6月预后情况方面的价值比较差异有统计学意义(P<0.05),但是RDW值对于30天预后、6月预后的预测准确性低(AUC均小于0.7)。30天预后ROC曲线下面积分别是0.674、0.937、0.935;6月预后ROC曲线下面积分别是0.541、0.886、0.974。4.RDW联合赫尔辛基评分、GCS评分模型对30天预后预测有意义,曲线下面积(AUC=0.969),对6月预后预测无意义。结论:1.赫尔辛基CT评分在预测创伤性脑出血患者的近远期预后有价值。2.入院即刻RDW联合赫尔辛基评分、GCS评分能提高对TBI患者30天死亡率评估价值,对于6月预后的预测价值不足。