目的:探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在肝癌根治性切除术围术期中的临床应用价值,为ERAS在本地区的进一步优化推广奠定基础。方法:制定纳入与排除标准,选取2013年7月至2018年3月我院肝胆胰脾外科连续完成149例符合条件的开腹肝癌根治性切除术病例,依据围术期干预措施的不同,分成两组,其中加速康复组73例(ERAS组)和传统方法治疗组76例(对照组)。采用回顾性病例对照研究的方法,比较两组临床病理数据。结果:术前:两组患者所有的基线资料在组间分布均衡(均P>0.05)。术中观察指标:两组患者在肝门阻断方法的比较上有显著差异(P<0.05);两组在手术时间、术中估计出血量、输血例的比较上无统计学意义(均P>0.05)。术后观察指标:两组在放置胃管(有/无)、进食流质时间、肛门初次排气时间、术后拔管时间(胃管、尿管、引流管)、术后住院时间、住院满意度评分的比较上均有显著差异(P<0.05);在术后第1天、3天、5天生化指标(包括ALT、AST、TBil、WBC和NEUT)的比较上无统计学意义(均P>0.05)以及在住院费用、返院率的比较上无统计学意义(均P>0.05);术后并发症:ERAS组总并发症发生率略低于对照组。但在分级并发症和总并发症的比较上均无统计学意义(均P>0.05)。结论:优化的ERAS措施应用于肝癌根治性切除术围术期是安全与有效的,不增加术后并发症、死亡率、住院费用及再入院率,不增加围术期的应激反应,加快机体功能恢复,缩短住院日,从而加速患者术后康复。