【摘 要】
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目的总结我院近年收治AI患者临床资料,分析AI病理类型与影像学特征,评估内分泌学检查、影像学特征在AI诊断中的意义并分析肿瘤直径与其良恶性的关系,以提高临床诊治AI水平。方法回顾性分析我医院自2015年1月至2020年12月在我院就诊并因AI而行手术治疗的患者共418例的病案资料,总结分析患者性别、年龄、就诊原因、临床症状与体征、影像学资料、实验室检查、手术方式及术后病理学结果,统计分析上述临床资
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目的总结我院近年收治AI患者临床资料,分析AI病理类型与影像学特征,评估内分泌学检查、影像学特征在AI诊断中的意义并分析肿瘤直径与其良恶性的关系,以提高临床诊治AI水平。方法回顾性分析我医院自2015年1月至2020年12月在我院就诊并因AI而行手术治疗的患者共418例的病案资料,总结分析患者性别、年龄、就诊原因、临床症状与体征、影像学资料、实验室检查、手术方式及术后病理学结果,统计分析上述临床资料。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,计量资料符合正态分布者应用t检验,不符合正态分布的数据应用秩和检验,计数资料的比较采用?~2检验。总结归纳AI病理类型,分析实验室检查及影像学资料在其诊断中的价值,分析肿瘤直径与良恶性的关系,并复习相关文献。结果本次研究纳入女性患者240例及男性患者178例共418例临床资料,女性及男性分别占总数的57.42%、42.58%,发生于左侧206例,发生于右侧198例,发生于双侧14例,就诊人数中以51-55岁最多。AI术后病理显示,32例AI为恶性肿瘤,占7.66%,386例AI为良性肿瘤,其中以皮质腺瘤232例最多见,占良性AI的60.10%;418例患者中,291例因于健康体检过程中发现,占69.62%,51例为排查血压升高原因就诊,占12.20%;本次研究中,无内分泌功能AI共327例,占78.23%,有功能AI共91例,占21.77%,血浆皮质醇水平及24h尿游离皮质醇对亚临床皮质醇增多症具有辅助诊断价值,血浆醛固酮水平及ARR＞40可用以辅助诊断醛固酮增多症;行开放手术的AI瘤体一般较大,平均6.58±3.62cm,手术时间为141±39min,术中出血量为600±300ml,腹腔镜手术肿瘤直径为3.06±1.24cm,手术时间为82±26min,术中出血量为40±16ml,腹腔镜手术术中出血量及手术时间均显著优于开放手术（P＜0.05）;经统计学分析,肿瘤直径≤4cm时良性可能性大,而当瘤体直径＞4cm时则AI为恶性可能性大（?~2=8.087,P=0.004）。结论AI患病人数逐渐增加,多以良性无功能肿瘤为主,推荐AI患者完善内分泌学检查,根据肿瘤直径可初步判断肿瘤的良恶性。
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