【摘 要】
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目的:探讨单核细胞比高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与中青年原发性高血压患者亚临床靶器官损害(TOD)的关系。方法:回顾性分析294例中青年EH患者的临床资料。收集TOD的相关指标以及入选对象的一般临床资料、生化指标、超声心动图、颈动脉超声等,并由此计算左心室质量指数(LVMI)。分别根据LVMI、估算的肾小球滤过率(e GFR)、颈动脉超声将入选对象分组并进行组间差异性比较。相关性分析分析MHR
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目的:探讨单核细胞比高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）与中青年原发性高血压患者亚临床靶器官损害（TOD）的关系。方法:回顾性分析294例中青年EH患者的临床资料。收集TOD的相关指标以及入选对象的一般临床资料、生化指标、超声心动图、颈动脉超声等,并由此计算左心室质量指数（LVMI）。分别根据LVMI、估算的肾小球滤过率（e GFR）、颈动脉超声将入选对象分组并进行组间差异性比较。相关性分析分析MHR与中青年EH患者早期心、肾、血管损害的相关性。二元Logistic回归分析MHR导致中青年EH患者亚临床TOD的危险度。结果:单因素分析显示:（1）与非左室肥厚组比较,左室肥厚组的MHR[（0.47±0.11）比（0.33±0.12）]、白细胞计数（WBC）[（6.94±1.84）比（6.01±1.56）]、中性粒细胞计数（NEUT）[（4.13±1.38）比（3.61±1.26）]、单核细胞计数（MONO）[（0.51±0.11）比（0.40±0.11）]、淋巴细胞计数（LY）[（2.08±0.66）比（1.85±0.51）]、血尿酸[（388.54±107.06）比（354.43±94.13）]、胱抑素C（Cys C）[0.83（0.68,0.98）比0.72（0.61,0.88）]水平较高,总胆固醇（TC）[4.25（3.62,4.87）比4.57（3.95,5.25）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[1.06（0.94,1.22）比1.27（1.07,1.47）]水平较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;（2）与肾功能正常组比较,肾功能异常组的腰围[（95.25±9.73）比（92.40±9.61）]、体质量指数（BMI）[（27.52±4.00）比（26.34±3.18）]、MHR[（0.43±0.12）比（0.29±0.12）]、WBC[（6.59±1.78）比（5.93±1.52）]、NEUT[（3.91±1.37）比（3.59±1.24）]、MONO[（0.47±0.10）比（0.38±0.11）]、LY[（2.01±0.59）比（1.82±0.53）]、三酰甘油（TG）[1.81（1.20,2.81）比1.63（1.11,2.56）]、血尿酸[（384.86±103.62）比（338.41±87.31）]、血清肌酐（SCr）[（87.54±17.23）比（81.95±17.21）]、Cys C[0.82（0.68,0.96）比0.69（0.59,0.84）]水平较高,TC[4.27（3.66,5.01）比4.68（4.03,5.54）]、HDL-C[1.10（0.97,1.29）比1.34（1.12,1.52）]水平较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;（3）与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组的腰围[（95.15±9.30）比（92.81±10.18）]、吸烟比例[81（62.8%）比48（37.2%）]、MONO[（0.46±0.11）比（0.41±0.12）]、MHR[（0.41±0.13）比（0.34±0.13）]、Cys C[0.82（0.67,0.96）比0.72（0.61,0.87）]、性别[109（61.6%）比68（38.4%）]、年龄[（53.25±10.34）比（49.34±10.86）]水平较高,HDL-C[1.11（0.99,1.34）比1.27（1.07,1.48）]水平较低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示,MHR与LVMI、c IMT呈正相关（r=0.381、0.258,均P<0.01）,与e GFR呈负相关（r=-0.347,P<0.01）。二元Logistic回归显示,在校正了影响心、肾、血管损害的混杂因素后,MHR仍是中青年EH患者左室肥厚、早期肾功能异常、颈动脉硬化（OR=1.089、1.101、1.035,95%CI:1.068～1.130、1.067～1.135、1.013～1.057,P<0.001）的独立危险因素。此外,随着TOD的个数增加,MHR的危险度越大（任意一个、两个、三个TOD OR=0.971、1.044、1.081）。结论:MHR与中青年EH患者早期心、肾、血管损害相关,且MHR随TOD严重程度的增加而增加,是该人群早期心、肾、血管损害的独立危险因素。
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