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目的:经尿道电切术(TURBT)联合羟基喜树碱(hydroxycamptothecin, HCPT)和经尿道电切术联合吡柔比星(pirarubicin,THP)进行膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤(SBC)的疗效观察,及术后复发率与SBC患者临床特征的关系。方法:选取符合标准的浅表性膀胱肿瘤患者以入院前后编号,随机分成两组。分别为羟基喜树碱组及吡柔比星组。手术方案:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。灌注方案:HCPT组和THP组术后一周分别给于羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注,1次/周,共8次,以后每月1次,共10次,持续1年。所有患者2年内每3个月做一次泌尿系超声及膀胱镜检查,有可疑病变者立即取活检,同时观察两组患者灌注后是否有膀胱刺激症,骨髓抑制,尿道狭窄等副作用的发生。并分析HCPT组和THP组各自复发率与患者的性别、年龄、TNM分期的关系。结果:1.两组患者一般资料对肿瘤复发率的影响:性别、年龄、肿瘤多发情况、肿瘤恶性程度中,均未得出统计学差异(P>0.05)。2.手术效果:两组所有病例均顺利完成手术,术中未出现膀胱出血、穿孔等严重并发症,所有患者术后均未出现出血、感染等。3.灌注疗效:术后一周开始行膀胱灌注,随访2年,HCPT组中16例肿瘤复发,复发率为21.92%,THP组有6例复发,复发率为8.82%,经两组比较为差异有统计学意义(X2=4.584,P<0.05)。4.不良反应发生率:THP组膀胱刺激症的发生率为29.4%,相比HCPT组的13.7%较高,经X2检验,其差异有统计学意义(p<0.05),THP组有10例出现骨髓抑制,HCPT组有3例出现了骨髓抑制,经X2检验,其差异有统计学意义(p<0.05)。两组均未出现尿道狭窄及其他副作用。5.HCPT灌注组及THP灌注组复发率与患者临床特征的关系:经过统计学处理,两组肿瘤的复发率均受性别及临床分期的影响。男性患者复发率显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期的不同,复发率有明显变化,差异有统计学意义。而两组患者复发率与患者的年龄均无明显的关系(P>0.05)。结论:TURBT联合羟基喜树碱和TURBT联合吡柔比星膀胱灌注是简单、有效的治疗浅表性膀胱癌的方法,均能明显降低术后复发率。吡柔比星比羟基喜树碱在降低术后复发率方面更为有效,但副作用较羟基喜树碱大,价格也较贵,可根据患者的实际情况选择合适的药物。SBC患者的性别与临床分期对复发率有影响,年龄与复发率无明显关系。