【目的】近年来对IgA肾病的探究越来越多,但其发生、发展机制等仍在探索阶段,本研究为探究IgA肾病患者足细胞、巨噬细胞凋亡抑制因子(apoptosis inhibitors of macrophage,AIM)、TGF-β1与IgA肾病病理相关性,总结三者可能在IgA肾病中发挥的作用。【方法】本研究收集苏北人民医院肾穿刺确诊为IgA肾病的患者,经纳入及排除标准筛选后,最终纳入研究组病例数共15例,其中男性4例,女性11例,按IgA肾病牛津分型对各病理进行病理分型。对照组选取同一时期的肾脏肿瘤患者的正常肾组织共6例,采用免疫荧光技术对肾组织标本中的足细胞标记物nephrin、AIM以及TGF-β1的表达进行检测,观察三者的表达特点,分析三者与IgA肾病的病理相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行数据的整理与统计分析,以p<0.05为差异有统计学意义。【结果】研究入组病例共纳入15例,男性4例、女性11例,对照组共纳入6例,男性3例,女性3例,对各项临床资料及研究结果数据分析得出:1.正常对照组的肾组织中可见足细胞标记物nephrin沿毛细血管袢呈均匀、现状分布,肾小管间质内未见明显表达,AIM及TGF-β1少有表达,而研究组IgA肾病患者肾脏组织中nephrin表达显著降低,而AIM及TGF-β1在IgA肾病患者肾组织中表达显著升高。2.在对研究组进一步细分为E0/E1亚组的研究中,发现:IgA肾病患者足细胞密度与E0/E1呈负相关(r=-0.599,p<0.05),即足细胞密度的减低,相对应IgA肾病患者肾脏存在内皮细胞增生。IgA肾病患者AIM表达与E0/E1呈正相关(r=0.537,p<0.05),即AIM表达的增多,相对应IgA肾病患者肾脏存在内皮细胞增生。而TGF-β1与内皮增生无显著相关性。进一步进行回归分析得出AIM(p=0.067)及TGF-β1(p=0.098)的表达不是IgA肾病患者内皮细胞增生的独立危险因素,而足细胞密度是IgA肾病患者内皮细胞增生的独立危险因素(p<0.05)。3.在对研究组进一步细分为T1/T2亚组的研究中,发现:IgA肾病患者足细胞密度与T1/T2呈负相关(r=-0.848,p<0.01),即足细胞密度的减低,相对应IgA肾病患者肾小管萎缩或间质纤维化程度程度越严重。IgA肾病患者AIM(r=0.800,p<0.01)及TGF-β1(r=0.868,p<0.01)表达与T1/T2呈正相关,即AIM及TGF-β1表达的增多,相对应IgA肾病患者肾脏肾小管萎缩或间质纤维化程度越严重。进一步回归分析发现:足细胞密度、AIM、TGF-β1的表达均不是肾脏肾小管萎缩或间质纤维化的独立危险因素。4.对足细胞密度、AIM及TGF-β三者之间的相关性进一步分析发现:三者间存在显著相关性,其中足细胞密度分别与AIM、TGF-β1呈负相关,而AIM与TGF-β1呈正相关。【结论】1.足细胞的密度与IgA肾病内皮细胞增生呈负相关,且为其独立危险因素。足细胞密度与肾脏纤维化也呈负相关。2.AIM及TGF-β1的表达与IgA肾病肾脏纤维化均呈正相关,其中AIM还与内皮细胞增生呈正相关,但并非独立危险因素。3.本研究观察的足细胞密度、AIM、TGF-β1三者可能通过相互影响,共同在IgA肾病发生发展中起作用。