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背景强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder,OCD）是一种以强迫思维和强迫行为为特征的临床上常见且难以治愈的精神障碍之一,其治疗效果欠佳,愈后时间长,给患者正常生活社交带来极大不便。根据世界卫生组织和全球疾病负担研究,强迫症是全球破坏性的非传染性疾病之一。强迫症的发病机制是多因素、多维度的,就社会心理而言,童年时期的经历可能起到一定的作用,包括儿童与父母之间的情感依恋、父母教养方式或童年期创伤经历。已有研究表明童年期创伤、家庭功能对个体的心理健康及执行功能影响较大,但对于童年期创伤、家庭功能之间的相互作用对于强迫症患者执行功能的影响中有何种作用尚不明确。本研究探析童年期创伤会进一步导致家庭功能出现问题,进而对强迫症患者执行功能造成影响。目的1.探索强迫症患者童年期创伤、家庭功能的特点,分析两者对强迫症患病及强迫症患者执行功能的影响,为深入理解强迫症的社会心理因素提供依据。2.分析一般人口学资料、童年创伤、家庭功能、强迫症严重程度及强迫症患者执行功能之间的关系,为强迫症的心理治疗提供理论基础及新的思路。3.探析家庭功能在童年期创伤和强迫症患者执行功能之间关系,以期建立家庭功能在童年期创伤与强迫症患者执行功能之间中介模型,为临床心理咨询与治疗提供理论基础。方法本研究采用随机抽样的方法选取2020年08月至2021年12月在驻马店市精神病医院门诊和住院治疗的强迫症患者54例为强迫症组（OCD组）。通过招募的方法,纳入同期50例健康对照设为健康对照组（HC组）。采用一般情况调查表、童年期创伤问卷（CTQ-SF）、耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、家庭功能评定量表（FAD）、连线测验A（TMT A）、Stroop色词测验（SCWT）、迷宫为研究工具进行测量和评估。采用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析,比较强迫症组和健康对照组在童年期创伤、家庭功能及执行功能方面的差异,分析强迫症组内一般人口学资料、童年期创伤、家庭功能、强迫症严重程度之间的相关性。采用Amos 23.0软件建立模型,分析家庭功能在童年期创伤和强迫症患者执行功能间的中介效应。结果1.OCD组躯体虐待（t=-2.998,P＜0.05）及性虐待（t=-4.097,P＜0.001）均显著高于HC组。2.OCD组在行为控制（t=2.587,P＜0.05）显著高于HC组。3.OCD组在SCWT、TMT A及迷宫得分较HC组呈现出差异性（P＜0.05）。4.以童年创伤问卷总分、躯体忽视、情感忽视、情感虐待、躯体虐待、性虐待、问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能作为自变量,分别将执行功能各变量依次作为因变量进行Ridge回归分析,k值取为0.990。结果显示:躯体忽视及情感虐待会对SCWT卡片A耗时、SCWT卡片B耗时、SCWT卡片C耗时产生显著正相关影响（P＜0.05）;童年期创伤问卷总分、躯体忽视及情感虐待对SCWT卡片C正确阅读数及TMT A产生有显著正相关影响（P＜0.05）;躯体虐待、情感虐待及性虐待会对迷宫产生显著的正相关影响（P＜0.05）。家庭功能中情感反应会对SCWT卡片C正确阅读数存在显著的负相关关系（P＜0.05）;家庭功能中沟通会对TMT A及迷宫得分有显著正相关关系（P＜0.05）。5.在童年期创伤方面,男性性虐待分值显著高于女性（t=2.287,P＜0.05）;家庭功能方面,不同文化程度OCD患者在问题解决（F=3.227,P＜0.05）、情感反应（F=3.657,P＜0.05）、总的功能（F=4.766,P＜0.05）上差异具有显著性。6在童年期创伤方面,Y-BOCS与躯体忽视之间的相关系数值为0.369,且P＜0.01,有显著正相关性;在家庭功能方面,Y-BOCS与沟通、角色、情感反应及情感介入之间的相关系数分别为0.320、0.289、0.298及0.284,且P＜0.05,存在显著正相关性;在执行功能方面,Y-BOCS与SCWT卡片A耗时、SCWT卡片A正确阅读数、TMTA、SCWT卡片B耗时、SCWT卡片B正确阅读数、SCWT卡片C耗时之间的相关系数分别为0.322、0.290、0.311、0.322、0.290及0.311,且P＜0.05,呈显著正相关性。7.伴有童年期创伤OCD组在问题解决（t=-3.293,P＜0.05）、沟通（t=-6.163,P＜0.001）、角色（t=-5.515,P＜0.001）、情感反应（t=-4.768,P＜0.001）、情感介入（t=-5.305,P＜0.001）、总的功能（t=-5.298,P＜0.001）6个维度分值均显著高于不伴有童年期创伤OCD组。8.伴有童年期创伤OCD组在SCWT卡片A耗时（t=-4.340,P＜0.001）、SCWT卡片B耗时（t=-5.089,P＜0.001）、SCWT卡片C耗时（t=-5.505,P＜0.001）及TMT A（t=-6.626,P＜0.001）均显著高于不伴有童年期创伤OCD组;伴有童年期创伤OCD组在SCWT卡片A正确阅读数（t=-4.394,P＜0.001）、SCWT卡片B正确阅读数（t=-4.345,P＜0.001）、SCWT卡片C正确阅读数（t=5.052,P＜0.001）及迷宫（t=-2.787,P＜0.05）均显著低于不伴有童年期创伤OCD组。9.童年期创伤对家庭功能的直接效应值为0.725,效应值显著（P＜0.001）;家庭功能对强迫症执行功能的直接效应值为0.280,效应值显著（P＜0.05）;童年期创伤对强迫症执行功能直接效应值为0.600,效应值显著（P＜0.001）;童年期创伤对执行功能的直接效应和间接效应均显著,家庭功能起到部分中介的作用。结论1.强迫症患者在童年期创伤、家庭功能及执行功能方面发现,强迫症患者在童年期遭受到更多的躯体及性方面虐待;在家庭功能中行为控制上呈现出不健康状态;强迫症患者执行功能明显较健康对照组差。2.童年期创伤、家庭功能是强迫症患病的影响因素,且与强迫症症状严重程度有密切相关,而强迫症症状严重程度越重对强迫症患者执行功能损伤越重。3.强迫症患者执行功能与童年期创伤、家庭功能相关,并且家庭功能在童年期创伤与强迫症患者执行功能之间起到部分中介的作用。