随着科学技术的不断进步,人们的健康意识逐渐提高,温饱问题已不再是人们生活的重点,怎么提高生活质量成了大家深思的问题。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的反复发作的全身免疫性疾病,临床表现为对称性的多关节炎,可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现。即使经正确治疗,RA也不能完全治愈,疾病缓慢进展最终可导致关节畸形。RA患者由于长期遭受关节损害,如不及时治疗,病情将逐渐发展加重,最终导致关节强直、畸形、功能丧失,从而产生不同程度的残废,极大地降低患者的生活质量。因此,RA患者的生活质量状况不容忽视,而对于RA患者生活质量的研究具有非常重要的实践意义。目的:了解RA患者的生活质量、自我效能的现状,分析生活质量与一般情况、自我效能的关联,探讨RA患者生活质量的影响因素,临床的医护工作者可以以此为参考,为RA患者制定有针对性的护理措施和心理干预提供科学依据。方法:以长春市某三级甲等医院风湿免疫科住院的成年RA患者为研究对象,采用整群抽样,用问卷调查的方式对每个RA患者进行调查,所用问卷包括一般情况调查表、SF-36量表、慢性病自我效能量表,共发放问卷115份,回收问卷105份,其中有效问卷99份。采用Excel 2007进行数据录入,使用统计软件SPSS19.0对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用构成比表示。一般资料(包括年龄、性别、病程等)对生活质量的影响,两组资料间比较采用独立样本t检验;生活质量与自我效能之间的关联,采用Pearson检验进行相关分析,以P<0.05为具有统计学意义。结果(1)RA患者生活质量情况及影响因素:被调查的99例RA患者生活质量的八个维度的得分方面,活力和心理健康维度得分相对较高,生理职能和情感问题所致的角色限制两个维度得分相对较低。影响因素方面,不同性别、职业状态的RA患者生活质量的八个维度得分差异均无统计学意义;而不同年龄的RA患者在生理功能、躯体疼痛、心理健康三个维度得分的差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的RA患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力四个维度得分的差异有统计学意义(P<0.05);不同病程的RA患者在生理功能、躯体疼痛、活力、心理健康四个维度得分差异有统计学意义(P<0.05);不同活动受限程度的RA患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感问题所致角色限制、心理健康六个维度的得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)RA患者自我效能情况及影响因素:被调查的99例RA患者自我效能在四个维度得分方面,应对问题维度得分最高,达成结果维度得分最低,总自我效能得分处于中等自我效能水平上。影响因素方面,不同性别、年龄、职业状态、文化程度、病程、活动受限程度的RA患者在自我效能四个维度的得分差异均无统计学意义。(3)生活质量与自我效能相关分析:自我效能中的自我管理分别与躯体疼痛、总体健康、活力、情感问题所致角色限制、心理健康;一般自我效能与躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能;达成结果与生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能;应对问题与生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感问题所致角色限制、心理健康之间存在相关(P<0.05),其余维度关联无统计学意义。其中,自我管理与躯体疼痛、总体健康、活力、情感问题所致角色限制、心理健康之间存在中度相关(0.3≤|r|<0.8且P<0.05);一般自我效能与躯体疼痛、总体健康、社会功能之间存在中度相关(0.3≤|r|<0.8且P<0.05);达成结果与生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能之间存在中度相关(0.3≤|r|<0.8且P<0.05);应对问题与生理职能、躯体疼痛、社会功能情感问题所致的角色限制之间存在中度相关(0.3≤|r|<0.8且P<0.05),应对问题与心理健康相关性很强。结论:(1)RA患者的自我效能水平处于低水平。(2)RA患者的生活质量得分与年龄、文化程度、病程、活动受限程度等结果:因素相关,其中,≤44岁年龄段的RA患者生理功能、躯体疼痛维度得分高于>44岁年龄段的RA患者;初中以上文化程度的RA患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力四个维度得分高于初中及以下的RA患者;病程≤6年的RA患者在生理功能、躯体疼痛、活力、心理健康维度得分高于>6年的RA患者;活动受限程度≤2级的RA患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感问题所致的角色限制、心理健康六个维度得分均高于活动受限程度>2级的RA患者。(3)不同年龄、性别、文化程度、职业状态、病程和活动受限程度的RA患者在自我效能四个维度得分差异无统计学意义。(4)生活质量得分与自我效能得分呈显著正相关。