目的 观察推拿按摩督脉及华佗夹脊穴治疗不随意运动型脑瘫的临床疗效,分析影响疗效的因素,了解不随意运动型脑瘫患儿的感染情况及营养状况。 　　方法 本研究采用单盲法,运用随机数字表,将符合实验要求的 76 例不随意运动型脑瘫患儿随机分为两组,除外剔除、脱落病例,最终完成疗程 65 例,其中治疗组 34 例,对照组 31 例。对照组采用常规的治疗方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用推拿按摩督脉及夹脊穴治疗。分别在治疗前和治疗 12 周后采用脑瘫患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)[1]、侧弯反射变化、肌张力波动变化及脑瘫儿童综合功能评定表进行评估,并记录患儿治疗期间的感染情况及营养状况。 　　结果 治疗前后两组 GMFM 总百分比分值,治疗组分别为 20.48±6.55、33.86±9.67,对照组分别为 20.68±6.74、28.33±9.43,两组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。但两组间比较,治疗组粗大运动功能的提高优于对照组(P<0.05)。两组治疗后侧弯反射均比治疗前减弱或消失,但两组间比较,治疗组侧弯反射减弱优于对照组,差异具有显著性意义( P<0.05)。治疗后两组肌张力的波动均比治疗前减弱,但治疗组肌张力的稳定性优于对照组,且有显著性意义(P<0.05)。脑瘫儿童综合功能评定结果显示,治疗组显效率 58.82%,对照组显效率 32.26%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。两组患儿治疗期间的感染发生率为 23.08%,18.46%的患儿处于消瘦或营养不良状态。 　　结论 临床观察结果表明,常规治疗基础上配合推拿按摩督脉及夹脊穴治疗不随意运动型脑瘫的疗效优于常规的治疗方法,并能促进侧弯反射的消失,减轻肌张力的波动,提高患儿的综合功能。治疗疗效与年龄关系密切,年龄越小治疗效果越好。不随意运动型脑瘫患儿感染的发生率较高,营养状况较差。