目的：主要探讨CT表现与足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，以下简称HIE)的发展演变过程及其预后之间的关系，以说明CT检查在HIE预后评估中的作用，并为临床诊断及治疗提供影像学判别标准，使HIE的诊断、治疗和预后评价更具科学性。 方法：选择经临床和CT检查诊断为不同程度的HIE足月患儿67例，进行头颅CT检查和复查，均为平扫。初次检查时间为出生后2—15天。所有病例均进行至少1次的复查。复查时间分别为：生后3个月内，共31例；6月内，共19例；1年内，共11例；2年以内，共12例。部分病例在不同时段进行了多次复查。 采用SIEMENS欢星螺旋CT机，扫描层距8mm，层厚8mm，扫描时间为2秒，扫描层数8-10层。 结果：67例中，轻度18例；中度39例；重度10例，其中6例有“反转征”。合并颅内出血者42例。其中单纯蛛网膜下腔出血33例；多部位多类型型出血者9例。 复查结果：(1) HIE所致脑白质低密度灶3个月内吸收消散。(2) 轻度预后较好。重度预后差，尤其是出现“反转征”的病例，均提示病变的不可逆性。而中度预后轻重不一。(3) 单纯蛛网膜下腔出血预后好，多部位多类型型出血预后较差。(4) 脑发育不良预后好；脑软化、脑萎缩等不可逆性改变预后差。(5) 脑室扩大预后欠佳。 结论：CT检查可明确HIE的病变部位、范围、损伤程度以及是否合并颅内出血及出血类型，具有相对的客观性和准确性，故CT检查在HIE预后评估中具有重要的价值。