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目的: 分析兔VX2移植瘤是否接受照射和在不同时间点肿瘤的体积、DWI和1 H-MRS表现的差异性,并将DWI和1 H-MRS结果与病理表现对照研究,分析DWI及1 H-MRS在评估肿瘤早期放射敏感性的作用。 方法: 在60只新西兰大白兔的单侧后腿肌肉内植入VX2肿瘤组织块,构建实验动物模型。2周后将实验兔根据是否接受照射和不同时间点随机分为10组,A0、A1、A3、A5、A7、B0、B1、B3、B5、B7(A代表接受照射处理,B代表不接受照射处理;0、1、3、5、7分别表示照射前1天、照射后第1天、照射后第3天、照射后第5天及照射后第7天),每组6只实验兔。A0、B0组于照射处理前1天用西门子3.0T磁共振进行扫描,剩下各组实验兔分别于照射处理后第1天、3天、5天及7天行MR扫描,包括T1WI, T2WI, DWI及1 H-MRS。在横断位及冠状位T2WI测量肿瘤体积。测量肿瘤实质连续最大3个层面的ADC值,取其平均值作为肿瘤组织的ADC值。1 H-MRS经后处理得出Cho/Cr、Lip/Cr比值。各组实验兔MR扫描结束后行免疫组化检查,检测bax表达情况。所获得数据用SPSS21.0统计软件分析。应用析因设计的方差分析法分析兔 VX2移植瘤是否接受照射和在不同时间点肿瘤的体积、ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr比值的差异性;用 pearson或 spearman相关分析法分析ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr比值与肿瘤体积及bax基因表达强度是否存在相关性。 结果: 1、照射处理前照射组[(2.05±0.09)cm3]与对照组[(2.02±0.07)cm3]肿瘤体积大小的差异无统计学意义。照射组照射处理后第1天肿瘤体积较照射前增大(P<0.05),照射后第3天、第5天及第7天肿瘤体积较照射后第1天缩小(P<0.05),与照射前1天比较差异无统计学意义。对照组肿瘤体积随时间延长而增大(P<0.05)。照射处理后同一时间点接受照射组的肿瘤体积小于对照组的肿瘤体积(P<0.05)。 2、照射处理前VX2肿瘤组织在DWI图像上呈明显高信号,ADC图呈低信号,与周围正常肌肉组织对比鲜明;照射处理后照射组肿瘤组织的DWI信号随时间延长逐渐降低,相应ADC图信号增高。照射处理前照射组的ADC值[(0.80±0.01)×10﹣3 mm2/s]与对照组的ADC值[(0.80±0.02)×10﹣3 mm2/s]差异无统计学意义(P>0.05)。接受照射处理后照射组肿瘤组织 ADC值逐渐增高(P<0.05),对照组 ADC值改变无统计学意义。照射处理后相同时间点照射组的肿瘤 ADC值高于对照组,两组ADC值差异具有统计学意义。 3、照射处理前VX2肿瘤的1 H-MRS主要可以观察到胆碱峰、脂质峰及肌酸峰,胆碱峰最高。照射处理后照射组1 H-MRS表现为胆碱峰下降,脂质峰升高。照射处理前照射组与对照组Cho/Cr(1.76±0.07,1.77±0.09)、Lip/Cr(1.20±0.08,1.21±0.06)间的差异均无统计学意义。照射处理后照射组Cho/Cr比值升高具有统计学意义。对照组 Cho/Cr比值改变无统计学意义。照射处理后相同时间点照射组肿瘤Cho/Cr均小于对照组(P<0.05)。照射组照射后Lip/Cr比值逐渐增大(P<0.05)。照射后相同时间点 Lip/Cr比值高于对照组(P<0.05)。照射处理前后不同时间点对照组Lip/Cr比值变化无统计学意义(P>0.05)。 4、照射处理后照射组bax蛋白表达强度随着时间的延长逐渐增强。 5、肿瘤体积与ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr存在一定的相关性(r=﹣0.516、P<0.001, r=0.558、P<0.001,r=﹣0.692、P<0.001)。ADC值与Cho/Cr值存在显著相关性(r=﹣0.918, P<0.001)。ADC值与 Lip/Cr比值呈正相关(r=0.968,P<0.001)。ADC值与bax阳性等级存在相关性,随着ADC值的上升bax阳性等级呈上升趋势(r=0.900,P<0.001)。Cho/Cr、Lip/Cr与bax阳性等级也具有相关性(r=﹣0.816、P<0.001,r=0.798、P<0.001)。 结论: 1、DWI及1 H-MRS能在分子水平及生物化学水平检测肿瘤照射后早期的内部结构改变; 2、VX2肿瘤照射后早期ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr与肿瘤体积存在一定的相关性, DWI及1 H-MRS用于预测肿瘤早期放射敏感性有一定价值; 3、ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr与促凋亡蛋白bax表达强度存在相关性,细胞凋亡可能是ADC值、Cho/Cr、Lip/Cr改变的生理机制之一。