抑郁症患者家属照顾负担影响因素及心理干预研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jswrde
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目的了解当下抑郁症患者照顾者的照顾负担,对比不同人口学特征的照顾者负担的差异,同时分析抑郁症患者家属照顾负担的影响因素,从照顾者负担和心理健康两方面探讨团体心理治疗对抑郁症患者家属照顾负担的干预效果,从而为医护人员减轻照顾者的照顾负担和恢复照顾者的心理健康制定合理政策提供科学依据。方法研究分为以下两部分:1.探讨抑郁症患者家属照顾负担及其影响因素。以横断面问卷调查为研究方法,随机抽取180例在哈市某医院2021年9月-2022年2月入院的抑郁症患者家属照顾者进行调查,根据自行设计的一般人口学资料调查表、Zarit照顾者负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)、社会支持评定量表(Social Support Rate Scale,SSRS)评价患者家属的照顾负担情况及其影响因素。2.团体心理治疗对抑郁症患者家属照顾负担及心理健康的干预效果。随机抽取在哈市某医院2021年9月-2022年2月入院的抑郁症患者家属照顾者进行调查,将其分为团体组(101人,6周后流失11人)和对照组(105人,6周后流失15人)进行研究,对团体组实施6周、每周1次和每次持续时间为60min的干预治疗,对照组进行一般心理健康教育。在干预前后分别对两组进行Zarit照顾者负担量表(Zarit Burden Interview,ZBI)、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)测评其指标变化,经统计学分析后判断团体心理治疗是否对抑郁症患者家属照顾负担及心理健康具有显著干预效果。结果1.抑郁症家属照顾负担总分(33.53±22.75)。患者家属照顾负担在不同患者的每月医疗费用支出、照顾者性别以及日均照顾时长方面差异显著(P<0.05)。采用向前逐步法对重度负担变量进行Logistic回归分析,患者家属照顾者与患者的关系中子女的OR值>1(P<0.05)、兄弟姐妹的OR值>1(P<0.01),患者缓解期间需要陪护的OR值>1(P<0.05),在对患者日均照顾时长中(相对于4小时以下)6~8小时以及8小时以上的OR值>1(P<0.01),对社会支持利用度的OR值<1(P<0.01)。2.经团体心理治疗干预后照顾者照顾负担、SAS评分、SDS评分明显降低,差异显著(P<0.05),且减分率较对照组低。结论1.抑郁症患者家属照顾负担总体处于轻度水平。照顾者的性别、日均照顾时长和患者的每月医疗费用支出是影响照顾负担的主要因素。2.患者缓解期间需要陪护、照顾者是患者子女、兄弟姐妹以及日均照顾时长(相对于4小时以下)在6~8小时和8小时以上是危险因素,对社会支持的利用度是保护因素。患者缓解期间需要陪护、照顾者是患者子女、兄弟姐妹以及日均照顾时长(相对于4小时以下)在6~8小时和8小时以上更容易发展为重度负担,对社会支持的利用度越高越不易发展为重度负担。3.本研究中抑郁症患者家属照顾者在接受为期六周的团体心理治疗干预后,照顾者的照顾负担和焦虑情绪水平、抑郁情绪水平得到明显降低。团体心理治疗干预能够有效缓解患者家属照顾者的负性情绪,减轻患者家属照顾者的照顾负担以及提升患者家属照顾者的心理健康水平。
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