糖尿病兔上颌窦植骨的实验研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cats2106
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目的:口腔种植牙是修复缺失牙最有效的办法,被称为人类的第三副牙齿。上颌后牙缺失牙槽骨高度不足时,植入牙种植体前上颌窦植骨进行上颌窦底提升是解决上颌后牙区牙槽骨高度不足的有效方法。目前,在糖尿病患者进行上颌窦植骨是否可行,以及糖尿病对上颌窦植骨后成骨的影响尚不清楚。因此,本实验通过糖尿病兔上颌窦植骨模型,研究糖尿病兔上颌窦植骨后的变化,对应用胰岛素控制糖尿病动物血糖是否促进成骨及应用促成骨细胞因子成骨生长肽是否促进糖尿病动物上颌窦内骨形成进行深入研究,以便为口腔临床工作中对糖尿病患者有效控制血糖和应用促成骨药物改善糖尿病患者上颌窦植骨后成骨提供实验依据。   方法:将20只雄性日本大耳白兔,六月龄,体重2.5~3kg,随机分为四组:正常对照组(n=5),糖尿病组(n=5),糖尿病+胰岛素组(n=5),糖尿病+骨生长肽组(n=5)。糖尿病兔模型通过一次性注射30%单羟基四氧嘧啶(150mg/kg)诱导建立。各组动物均通过鼻骨开窗植入羟基磷灰石与自体血混合物进行上颌窦植骨。实验组分别注射胰岛素(10IU/d)、骨生长肽(0.5μg/kg)8周,全部动物均监测血糖、血清骨钙素水平,植骨区进行HE染色,计算新生骨面积、新生血管计数,骨钙素抗体免疫组化标记成骨细胞并计数、天狼猩红Ⅰ型胶原染色计算Ⅰ型胶原生成量。   结果:   静脉注射单羟基四氧嘧啶成功建立了糖尿病兔模型。糖尿病兔上颌窦植骨8周后,新生骨面积、新生血管数、成骨细胞数、Ⅰ型胶原形成量、血清骨钙素水平与正常对照组相比显著降低(P<0.01)。   糖尿病+胰岛素组兔上颌窦植骨8周后,新生骨面积、新生血管数、成骨细胞数、Ⅰ型胶原形成量、血清骨钙素水平比较糖尿病组显著增加(P<0.01),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。   糖尿病+骨生长肽组兔上颌窦植骨8周后,新生骨面积、血管数、成骨细胞数、Ⅰ型胶原形成量比较糖尿病组显著增加(P<0.01),与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。   结论:   糖尿病导致上颌窦植骨区新生骨形成明显降低。   胰岛素可以促进成骨细胞增殖、成熟、分化,促进血管形成,改善糖尿病兔上颌窦植骨骨形成。   成骨生长肽,在不改变血糖水平的情况下,可以显著改善糖尿病兔上颌窦植骨后骨形成。
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