原发性高血压早期肾损害与中医体质的相关性研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:szgang052809
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目的:本论文意在探讨原发性高血压早期肾损害患者的中医体质的分布规律,分析不同体质之间高血压早期肾损害理化指标的差异性及相关性,以期为中医学从个人体质方面预防和减少原发性高血压对肾脏的损伤提供理论支持。方法:在济南市中医院病房挑选原发性高血压早期肾损害患者,依据相关的入选及剔除标准挑选病例,并与患者签订知情同意书,收集患者的一般信息、实验室指标,高血压的病程及家族史等,完成中医体质量表的信息采集,并按照《中医体质分类判定标准》对患者进行中医体质的判定,并且对采集到的数据行统计学分析。结果:1、基本资料:本研究共发放观察表179份,脱落4份,回收175份,共有175例原发性高血压早期肾损害患者入组,年龄在35-79岁范围内,平均年龄61.49±9.34岁。其中男性89例(50.86%),平均年龄59.65±9.75岁;女性86例(49.14%),平均年龄63.39±8.53岁。女性的平均年龄比男性高,男性抽烟、喝酒概率都明显比女性高。2、入组患者中医体质的分类情况:在175例入组患者中,平和质有15例(8.6%),单一偏颇体质中以阴虚质出现的频次最高,有22例(12.6%),痰湿及气虚质紧随其后,各有15例(8.6%),未出现特禀质。兼夹体质的患者共有66例,约占分类体质的37.71%,两种兼夹体质的患者最多,共有29例(16.6%),三种兼夹体质达到22例(12.6%),四种兼夹体质共有11例(6.3%),五种兼夹体质有4例(2.3%)。各偏颇体质出现次数从高到低为痰湿质、血瘀质、阴虚质、气虚质、湿热质、阳虚质、气郁质、特禀质。不同中医体质在男女之间的比较,男性的偏颇体质以痰湿质最高,女性的偏颇体质以阴虚质最高。但男女之间体质的差异无统计学意义。不同年龄段体质的分布情况:痰湿体质在青年和中年年龄段所占百分比分别是62.5%、16.39%,位居首位,未出现在老年阶段,气虚质、阳虚质及兼夹体质在中年及老年阶段占的比重较大。3、单一中医体质类型与各危险因素之间的相关性。在本研究中,平和质、阴虚质、瘀血质、气郁质与各危险因素未显示统计学差异,气虚质、阳虚质与年龄呈正相关,痰湿质与年龄成负相关。湿热质与吸烟呈正相关4、单一偏颇体质(特禀质除外)与平和质之间早期肾损害化验室结果差异性比较。本研究中,只有尿微量白蛋白、胱抑素C在不同体质类型间有统计学意义。对这两项早期肾损害化验室结果在各单一偏颇体质(特稟质除外)与平和质的比较。各单一偏颇体质的尿微量白蛋白均高于平和质,其中阳虚质、阴虚质、湿热质与平和质的差异无统计学意义,余体质与平和质的差异性均具有统计学意义,尤以痰湿质最高。各单一偏颇体质的胱抑素C均高于平和质,只有阳虚质与平和质比较差异无统计学意义,其余体质与平和质的差异性均具有统计学意义,尤以痰湿质最高。结论:1、原发性高血压早期肾损害女性平均年龄要高于男性;男性抽烟、喝酒概率都明显比女性高。2、原发性高血压早期肾损害患者中医体质分类以阴虚质最多,各偏颇体质出现频次,由多到少依次为痰湿体质、血瘀体质、阴虚体质、气虚体质、湿热体质、阳虚体质、气郁体质、特禀体质。在兼夹体质中,出现次数最多的是痰湿质,约占22.70%,其次为血瘀质占21.08%,气虚质、阴虚质出现的频率也相对较高。男性的偏颇体质以痰湿质最高,女性的偏颇体质以阴虚质最高。但男女之间体质的差异无统计学意义。痰湿体质类型在青年和中年年龄段所占百分比分别是62.5%、16.39%位居首位,未出现在老年患者中。气虚质、阳虚质及兼夹体质类型在中年及老年年龄段占的比重较大。3、气虚体质、阳虚体质与年龄呈正相关,痰湿体质与年龄成负相关,湿热体质与吸烟呈正相关。4、各单一偏颇体质(特禀质除外)与平和质早期肾损害化验室结果对比来说,各单一偏颇体质对高血压早期肾损害的影响要比平和质的大,痰湿质特别显著,其对肾小球早期侵害最为突出。
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