背景颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD),也称为颞下颌关节紊乱综合征、Costen氏综合征,是口腔颌面部最常见的疾病之一。颞下颌关节紊乱病并不是特指某一种病,它是泛指发生在颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)骨骼、肌肉、关节部位的一系列功能或者器质性病变,但是具有相同或者相似症状的一组疾病总称。数据显示,口腔医学中除了龋齿、牙周病和错颌畸形三大疾病外,颞下颌关节紊乱综合征被列为第四位口腔常见病和多发病。病情较轻的患者会有颞下颌关节区张闭口的弹响、开口型异常和关节区疼痛等,病情较重的患者可发生器质性病变,导致颞下颌关节功能障碍,张口受限,无法进食等,给患者的身体和心理上都带来了困扰。更重要的是,该病的病因尚未完全清楚,与许许多多的因素相关,如心理社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素,其他因素等等。这些因素又错综复杂,互相交织,互相影响,最终导致了颞下颌关节病的发生。在现阶段,由于其病因机制尚不明确,所以在治疗方法上也是一样,国内外都没有一套标准的治疗方法。而广州医科大学附属口腔医院关节科采取序列治疗的方法对颞下颌关节紊乱病进行诊疗。本研究旨在总结广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科对颞下颌关节紊乱病患者诊疗前后疗效以及患者自我感觉的对比,为广大口腔科医师在临床上遇到这类患者时的诊疗提供参考。并通过部分病例展示回顾性地对颞下颌关节紊乱病的诊疗进行经验分享,探讨颞下颌关节紊乱病诊疗的新思路、新途径。目的探讨颞下颌关节紊乱病序列治疗的可行性和实用性。方法1.在广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科门诊根据研究需要筛选出符合纳入标准而且不在排除标准的颞下颌关节紊乱病患者,调取这些患者在我们医院就诊的所有病历、检查等资料。2.收集和整理纳入研究的颞下颌关节病患者治疗前后的资料,如何时行何种治疗,治疗前后患者的疼痛感、关节弹响和自我感觉等。收集和整理患者的影像学资料,通过治疗前后的对比分析不同的治疗方法对颞下颌关节盘前移位和骨吸收的影响,在一定程度上判断其疗效。3.对所有这些患者的治疗手段和疗效进行前后对比,得出治疗计划对颞下颌关节紊乱病的患者的疗效评价,然后查找相关国内外文献资料,客观分析对颞下颌关节患者采取序列治疗的可行性和实用性。结果1.成功收集一定例数的各种颞下颌关节紊乱病患者。2.整理出颞下颌关节紊乱病患者的病历资料,影像学资料,并对患者的治疗计划、治疗前后疗效、疼痛、弹响和自我感觉进行总结归纳,对比分析。3.通过对比分析发现广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科采取序列治疗的方式对颞下颌关节紊乱病患者进行诊疗及行为管理,在关节弹响,关节疼痛和患者自我感觉方面都能带来明显的改善,而且影像学分析也表明序列治疗能在一定程度上改善患者颞下颌关节盘前移位和关节的骨吸收情况。大部分患者对于该疾病的认识加深,而且对于该疾病耐受阈值较诊疗前有所提高。结论颞下颌关节紊乱病的序列治疗有一定可行性和实用性,可以为广大口腔医师借鉴。