丙泊酚和异氟醚对颅内占位患者血浆超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

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目的:观察丙泊酚和异氟醚对颅内占位患者围术期血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期颅内占位性病变切除术患者40例,随机分为两组:丙泊酚组(P组,n=20)、异氟醚组(I组,n=20)。于诱导前(T1时)、切皮后1小时(T2时)、切皮后2小时(T3时)、手术后4小时(T4时)、手术后48小时(T5时)分别抽取静脉血离心取上清液测定SOD活力、MDA含量。结果:整体上的趋势:SOD活力切皮后呈下降趋势,术后逐渐回升;MDA含量呈上升趋势,术后逐渐回落。一、P组T3时、T4时SOD活力与T1时比较明显降低(P<0.01),至T5时恢复至T1时相当水平(P>0.05);I组SOD活力下降于T2时开始与T1时比较差异有显著性(P<0.05),T3时、T4时及T5时与T1时比较明显降低(P<0.01),T3时与P组同时间点比较明显降低(P<0.01),T4时及T5时与P组同时间点比较差异有显著性(P<0.05)。二、P组组内的MDA含量在所有时间点差异无显著性(P>0.05);I组血浆MDA含量升高于T3时开始明显高于P组(P<0.01)、且明显高于T1时(P<0.01),T4时血浆MDA含量高于P组(P<0.05)、且明显高于T1时(P<0.01),T5时高于T1时(P<0.05)、与P组同时间点比较差异有显著性(P<0.05)。结论:临床麻醉剂量的丙泊酚能明显抑制患者血浆中氧自由基的产生,其抑制作用强于临床麻醉剂量的异氟醚。抑制氧自由基的产生可能是丙泊酚脑保护作用的重要机制之一。丙泊酚是颅脑手术麻醉较理想的麻醉药物。
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