目的:研究青海地区抑郁症患者血清中的相关差异代谢途径及差异代谢物。初步探究青海地区不同病情严重程度抑郁症患者间的代谢差异。方法:收集2020年9月-2021年8月在青海省人民医院神经内科门诊就诊的20例初发未用药抑郁症患者,并选择同期同年龄段身心健康志愿者10例为对照组。收集病例组及对照组的年龄、性别、学历、民族等基本信息。由专业精神科医师进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定病例的病情严重程度,并根据病情严重程度将病例组分为病例组1组（HAMD≤24分,14例）和病例组2组（HAMD＞24分,6例）。分别抽取病例组及对照组病例空腹血清样本并进行代谢组学分析,寻找差异代谢途径及差异代谢物。结果:初发抑郁症患者与健康人群相比共找出血清差异代谢物11种,上调的代谢物为神经酸、雄烯醇、Lyso PC（18:1（9Z））、Lyso PC（14:0/0:0）;下调的代谢物为7-酮胆固醇、牛磺酸、黄嘌呤、花生四烯酸、鞘氨醇、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮。病例组1组与病例组2组比较共找出血清差异代谢物8种,上调的代谢物为犬尿酸、正缬氨酸、吲哚酚、3-甲基吲哚、硫酸吲哚酚、二氢硫辛酸;下调的代谢物为N-甲基-D-天冬氨酸、γ-亚麻酸。抑郁症与健康人群差异代谢通路为牛磺酸和亚牛磺酸、鞘磷脂代谢、氮代谢、初级胆汁酸生物合成、类固醇激素生物合成、色氨酸代谢;病例组1组与病例组2组差异代谢通路为甘油磷酸脂代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、色氨酸代谢、醚质酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢、组氨酸代谢、半胱氨酸和蛋氨酸代谢。结论:1.青海地区抑郁症患者与健康人群在血清雄烯醇、神经酸、牛磺酸、黄嘌呤、硫酸脱氢表雄酮、鞘氨醇等物质血清表达水平上存在差异,提示脂质代谢和氨基酸代谢可能与该地区抑郁症的发病存在一定联系。2.犬尿酸、吲哚酚、硫酸吲哚酚、3-甲基吲哚在重度抑郁症患者血清中低于轻中症患者和健康人群,提示它们与未用药抑郁症患者病情严重程度可能存在相关性。3.血清鞘氨醇、硫酸脱氢表雄酮表达水平在各组抑郁症患者中均低于健康人群,有成为抑郁症生物学标记物的可能。